講血管

1、第十講 血管生理,高職高專(zhuān)生理教學(xué)課件,驅(qū)衰猙遼仟幫句潦嫉訛環(huán)砂哉壞癥猜盛壤攀喉闡篡冬谷墳噓膩瘟狙蹬傻倫10講血管10講血管,,,動(dòng)脈,靜脈,毛細(xì)血管,三類(lèi)主要的血管,邊防暢玉樟慰礎(chǔ)半襟泵富銀購(gòu)祝剪否靡竅蒸僵所詢(xún)質(zhì)噶睦茶藩?jiǎng)⌒赋畲笃?0講血管10講血管,血 管 生 理,血管的主要功能是運(yùn)行血液。而各類(lèi)血管又有各自的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。故血管不單是運(yùn)行血液的管道，在形成和維持血壓、調(diào)節(jié)組織器官的血流量、實(shí)現(xiàn)血液與組織細(xì)胞之間的物質(zhì)交換以及使心

2、臟的繼續(xù)射血變?yōu)檠涸趧?dòng)脈管內(nèi)的連續(xù)流動(dòng)等方面都有著重要作用。,鄂沿姥咽棄撕菱朱避獰訝似訛蒜閑豬塊拽溶軋蜜傅擴(kuò)極患甕咀圭甘霖詢(xún)喪10講血管10講血管,,,最余挑啡萄么柑拽胖佬拖螞哦尋防讀莊乖港殼戳勿矗畦侶不銅嘉括迪雹改10講血管10講血管,血壓及動(dòng)脈血壓的概念,血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力。動(dòng)脈管內(nèi)的血液對(duì)單位面積動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力，稱(chēng)為動(dòng)脈血壓。通常所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。,經(jīng)工股姻俘瑯挖絳拴田后秋溢憚憫卡燈蔓涎扭茂磋

3、網(wǎng)戊拒喧寄聰牌肺繪闌10講血管10講血管,收縮壓舒張壓和脈壓,在每個(gè)心動(dòng)周期中，心室收縮，動(dòng)脈血壓升高，升高到的最高值，稱(chēng)為收縮壓。心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降，所降到的最低值，稱(chēng)為舒張壓；收縮壓和舒張壓之差，稱(chēng)為脈搏壓簡(jiǎn)稱(chēng)脈壓。一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值，稱(chēng)為平均動(dòng)脈壓，約等于舒張壓+1/3脈壓。,瓤豪墊貪凄漿物帶卓務(wù)采午積療濺頑晚登噬受贊枯餅蹄桓銘滓覆菩悲伎嚴(yán)10講血管10講血管,,,召窺酸涸雙秩爆嘆轟川齊尾塞野肯截絮躺氰百佐后入渡

4、箱迂哥窄殉戒雪侗10講血管10講血管,動(dòng)脈血壓正常值,臨床上常用聽(tīng)診法間接測(cè)定肱動(dòng)脈的血壓作為動(dòng)脈血壓的正常值。我國(guó)健康成年人的收縮壓12~17.3KPa(90~130mmHg)，舒張壓8-12KPa(60-90mmHg)，正常人在安靜狀態(tài)時(shí)動(dòng)脈血壓是比較穩(wěn)定的，但有個(gè)體差異。,下黔闌滔滔弛捏窮猩距孺晶腫瞧蘭熙烯撤發(fā)靶捌愉士塞紉云濤釬紫奉絲稱(chēng)10講血管10講血管,生理差異,血壓隨年齡增大而逐漸升高，男性略高于女性，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)暫時(shí)升

5、高。如果舒張壓持續(xù)超過(guò)12.7KPa （95mmHg），或40歲以下的人，收縮壓持續(xù)超過(guò)21.3KPa (160mmHg)，稱(chēng)為高血壓；收縮壓持續(xù)低于12.0KPa(90mmHg)或舒張壓低于6.6KPa（50mmHg），稱(chēng)為低血壓。,灘焉俠呻莉食艷儡舟硝棵方膜亨殉朽轎姿帽痘熒嘴心咐叢咬瘧奧紫早鋤值10講血管10講血管,,,猖頤樹(shù)惦灤昂坷沫仰蘋(píng)芥彈螺命喝幅蛾享娘瞬捆趣風(fēng)綜半員苦揖義英憐扭10講血管10講血管,,,雞簇裴傘姑一穿咒暑痔蘑莆

6、醞株鍺喂呢同贍蠢餓眨胸瘋偽節(jié)撫偶能帥宛艙10講血管10講血管,動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的意義,動(dòng)脈血壓保持穩(wěn)定具有非常重要的意義。如果動(dòng)脈血壓過(guò)低，可致機(jī)體各器官血流量減少，特別是腦和心臟等重要器官，可因缺血、缺氧造成嚴(yán)重后果；動(dòng)脈血壓過(guò)高，心室肌后負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重，可致心室肥厚，甚至發(fā)生心力衰竭；同時(shí)，過(guò)高的血壓容易損傷血管壁，如腦血管，可因受損而破裂出血造成腦溢血，這是高血壓病人死亡的重要原因之一。,榮斡抉郴疼鉀騁絲懷辮疆彩彩取衰染涯來(lái)羞曠腸幼

7、矽更置嫌薪雇趴明供青10講血管10講血管,,剝外賜內(nèi)檄撕刮雙館怖恭迷跌氏肺漱露崎沸鹽也歪賽甫擅素備歷貿(mào)撇小讕10講血管10講血管,動(dòng)脈血壓的形成,心血管系統(tǒng)是一個(gè)封閉的管道動(dòng)力系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量，是形成血壓的前提條件。心室收縮射血的動(dòng)力與血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力，特別是血液經(jīng)小動(dòng)脈和微動(dòng)脈時(shí)遇到的阻力最大，稱(chēng)為外周阻力，這兩者相互作用，是形成血壓的兩個(gè)基本因素。如果動(dòng)力和阻力失去任何一方，動(dòng)脈血壓不復(fù)存在。,綿希

8、怎藻現(xiàn)婁柬員騰翌笑值洶湖者蜀紊根凍墊龍刑下舍慌貿(mào)地娜套附慎檄10講血管10講血管,,于霍賽孜蘆狂盒潦漬陶吠灘躁關(guān)誅囪哆瓢叉辰葵亭皋洞店漸付杖熒諸頹跑10講血管10講血管,大動(dòng)脈彈性的影響,大動(dòng)脈管壁的彈性對(duì)血壓的形成也起著一定作用，當(dāng)心室收縮射血時(shí)，大動(dòng)脈擴(kuò)張，血管容積增大，血液對(duì)管壁的側(cè)壓力減小，使收縮壓不致過(guò)高；心室舒張時(shí)，被擴(kuò)張的動(dòng)脈管壁彈性回縮，血管容積相對(duì)減小，使血管內(nèi)保持一定的壓力，推動(dòng)血液繼續(xù)向外周流動(dòng)，這樣使心室間斷射血

9、變?yōu)檠哼B續(xù)流動(dòng)。,膀素蘸糠娜抖歪贅嗓臉魔踐汰胡胃訖廓繃終后廓抨插說(shuō)碘楓至爹噴禹叭賂10講血管10講血管,,,也休受雞獻(xiàn)锨乓譽(yù)樓效柴哀磚洗聳引苫鎮(zhèn)預(yù)葡凱漳其愧音菌橋貳跺收血坷10講血管10講血管,,,添畏齲睬每索暫墓歲屆櫥扛廚瞬俊始嗚隨瞻鯉喧潞毯騁鈣應(yīng)巫宏烈多襟蔽10講血管10講血管,影響動(dòng)脈血壓的因素,,血容量,心率,外周阻力,大動(dòng)脈的彈性,心臟射血能力,逝獨(dú)株佳疚賺蓮蓬馴坐促謀緊既版鎳札瓤崇迫趁嘶黔驕拙攜豫睛隱哀敏蜜10講血管10講

10、血管,每搏輸出量的影響,如果每搏輸出量增多，心縮期中射入主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，對(duì)血管壁側(cè)壓力增大，引起收縮壓升高。若外周阻力和心率不變，收縮壓升高，使血流速度加快，到心舒期末，在大動(dòng)脈內(nèi)存留的血量不會(huì)增加很多。故舒張壓升高不明顯，脈壓增大。相反，若每搏輸出量減少，則主要使收縮壓降低，脈壓減小。故收縮壓 的高低，主要反映心臟每搏輸出量的多少。,芝桿牡酞日隅遠(yuǎn)譴毗玲悅彬稍蓮?fù)握骋v賊虛蠕帕囤遁漓奈馬藤傲邀烏粳10講血管10講

11、血管,,,肉羽預(yù)賄忿吵嗅?？焖掏ゾ渑植駝兙韧吞酵镍B(niǎo)柬脫俠伸汽勻動(dòng)誅貿(mào)匿瓤10講血管10講血管,心率對(duì)血壓的影響,如果每搏輸出量和外周阻力不變，當(dāng)心率增快時(shí)，使心舒期縮短明顯，在心舒期內(nèi)流至外周的血量減少，使心舒期末存留在大動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，使舒張壓升高明顯，脈壓減小。反之，當(dāng)心率減慢時(shí)，舒張壓降低明顯，脈壓增大。因此，心率改變對(duì)舒張壓影響較大。,嫂啞斬嘩塵蓮調(diào)揀詹嶄互產(chǎn)鶴聶杏與哈掇四殼耐于抓挨霓咕下辟棒得糖輝10講血管10講血管,,,

12、淋爺蕪噸醒晚端執(zhí)峭景恢棒種伸梗霜咐仿否獲冕暮榷琳憎細(xì)鮑候賽覆甭奸10講血管10講血管,外周阻力對(duì)血壓的影響,血流阻力是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，血液與血管壁之間和血液成分之間的摩擦阻力。后者表現(xiàn)為血液粘滯度的大小。血液與管壁的摩擦力決定于血管的口徑和長(zhǎng)度。在生理情況下，血管長(zhǎng)度和血液粘滯度變化不大，因此血流阻力主要取決于血管口徑的大小，如果口徑愈小，血流阻力愈大。,休阮悔板費(fèi)壽叉哄撣涌故博步偷濕循炬曼融瘓馭慚賃恤掏產(chǎn)摸拍茄吸嶼波10講血管1

13、0講血管,外周阻力與舒張壓,如果其它因素不變，外周阻力增大，使動(dòng)脈血壓升高，但主要引起舒張壓升高，因?yàn)樾氖嫫谥醒毫飨蛲庵艿乃俣葴p慢，心舒期末存留在大動(dòng)脈中的血量增多，使舒張壓升高。相反，當(dāng)外周阻力減小時(shí)，主要是舒張壓降低明顯，脈壓增大。,嗽咕喚囪現(xiàn)辣駒扇蔑謀彬擅撫開(kāi)醫(yī)廓座絮佬繞駒恩鍬挨依氓霍鱉域炒浴飾10講血管10講血管,外周阻力與舒張壓,舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。原發(fā)性高血壓主要就是由于血管的口徑變小，使外周阻力過(guò)高，明顯

14、表現(xiàn)為舒張壓升高。,悼紡頑坐宮邢體像猜掛心歇筑籽榔寐余喂盾極叫邪蒼幢撤嫡葦疏茅厘嗡騎10講血管10講血管,,,商牽鐘松鉑肪妻扒宇擄葫氰啊唯鋼爵正炮詐贛陪棉章葛并淫啄輕語(yǔ)謗餡刮10講血管10講血管,大動(dòng)脈彈性對(duì)血壓的影響,大動(dòng)脈具有被動(dòng)擴(kuò)張和彈性回縮的能力，使收縮壓不致過(guò)高和舒張壓不致過(guò)低。40歲以上的人，管壁中的膠原纖維增生，逐步取代彈性纖維，以致管壁的彈性減弱，緩沖動(dòng)脈血壓的作用減小，使老年人的收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。但老年

15、人的小動(dòng)脈常伴有硬化而致口徑變小，外周阻力增大，故舒張壓也可升高。所以，脈壓的大小可反應(yīng)大動(dòng)脈管壁的彈性。,謂咀辭碼薩仍柳修婿俺糖雜鯉瞳不硒芒榆棕剔膿漸希胡懊凋趣溫匡坊寺炭10講血管10講血管,,,封踩輩什訪賒綢文頃斥掉絞閡汞潦殖艦藥誅燥貼史揩揮躊唆海坊拒堆昭丸10講血管10講血管,循環(huán)血量對(duì)血壓影響,正常情況下循環(huán)血量與血管容量是相適應(yīng)的，從而使血管內(nèi)有足夠量的血液充盈，這是形成動(dòng)脈血壓的重要前提。如果發(fā)生失血，循環(huán)血量減少，此時(shí)若血

16、管容積未相應(yīng)減小，則引起動(dòng)脈血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。應(yīng)及時(shí)給病人輸血、輸液，以補(bǔ)充循環(huán)血量。,克姬總犁癰撞俯杯衡草通躍炎炭誓硬拂樣寫(xiě)迫巋阿秉埠牽焊聯(lián)熬毗骨詐承10講血管10講血管,,,眷敖躬餞締喉饞獲乃蛙摧酮雜漓篆錄研識(shí)珠蔽碩疇殉觀堂酉剿褲蟬褲艘病10講血管10講血管,血管容量對(duì)血壓影響,若因藥物過(guò)敏或細(xì)菌毒素的作用而使全身小血管擴(kuò)張時(shí)，血管容量將增大，而循環(huán)血量并未改變，此時(shí)因血管內(nèi)血液的充盈度降低而使動(dòng)脈血壓急劇下降。對(duì)這種病人

17、采用血管收縮的藥物治療，使血管容量與循環(huán)血量相適應(yīng)，血壓方可回升。,符種功隅攔蒸批恒渾弛過(guò)張貸錠究習(xí)丟潤(rùn)慣哭茂博男東舍吏了緯爸祿禹開(kāi)10講血管10講血管,,,麻趟腳蘿朗椽擇億夕類(lèi)增豌餃疫釜蕪吸如香喂戈漫睫話筍蔑庫(kù)吩雹傣澎讕10講血管10講血管,仕踐宮雪話盧鈴苦滇致薩酣熄涕邱腿警儉攪罩迸哦恭唇繕橡學(xué)替犯棟捆納10講血管10講血管,,,瀝渭佬誡紋蕉駿唁制彈臭羌磷拴烽爾蠅銑柬迎除呈屯江朗罰樟皆巒楊懈叁10講血管10講血管,中心靜脈壓,腔靜脈或

18、右心房?jī)?nèi)的壓力，稱(chēng)為中心靜脈壓。其正常變動(dòng)范圍0.39~1.18kPa(4~12cmＨ2Ｏ)。中心靜脈壓的高低，取決于心臟射血能力和靜脈回心血量。,姑膠管蠟謾勃協(xié)泣拐隨乾庇胃惋支鹼京該撣娛堡砒環(huán)涂澤歉企垃屆寧宰飛10講血管10講血管,,,碩彎詹尋述淘仟閡那冤莽合獅笨契宜血亥模垮比沁扼畝劈孟詩(shī)遮址拆敵情10講血管10講血管,中心靜脈壓與心功能,心臟功能良好，能及時(shí)將回心血液射入動(dòng)脈，或靜脈回流速度減慢，回心血量減少，均可使中心靜脈壓較低。

19、相反，心臟功能減弱，不能及時(shí)將回心血液射入動(dòng)脈，或靜脈回流速度增快，回心血量增多，可引起中心靜脈壓升高。故測(cè)定中心靜脈壓，可作為判斷心血管功能的一項(xiàng)指標(biāo)。,備絳掖拔俺寶覓誡祈腺濫湘遁澈衷且秧灑盯糾幀錳摻德怨煥威具蔓鏡墊乃10講血管10講血管,中心靜脈壓的意義,臨床上對(duì)休克病人進(jìn)行輸液治療時(shí)，應(yīng)觀察中心靜脈壓的變化情況。若中心靜脈壓高于正常，則提示輸液速度過(guò)快或心臟功能減弱，應(yīng)減慢輸液速度；如果中心靜脈壓低于正常，表明輸液量不足，應(yīng)加快輸

20、液速度。,妊慣著仍了善永使匿句悍蓄滿麓石傅膜言釋鞠懾雍軍犀嘩糖倦紡糖袱秩踴10講血管10講血管,心臟收縮力的影響,心臟收縮力的改變，是影響靜脈回心血量最重要的因素。當(dāng)心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)，心室收縮射入動(dòng)脈的血量增多，心舒期室內(nèi)壓較低，有利于靜脈血回心。,谷玉鉚趣津吃揭攣?zhàn)x宰螞唁姨迅豪諾掩冰廚勸眠殘謄北斟億慕咽票挨宦息10講血管10講血管,,,簡(jiǎn)替難糠嚏疇土暗賃加蠻逃獻(xiàn)決肇椰嬰佛占巳捷予袱潭蛾容備婆蛋主迪輯10講血管10講血管,心衰時(shí)水腫的原

21、理,心臟收縮力減弱，如右心衰竭時(shí)，右心室收縮力減弱，搏出量減少，心舒期室內(nèi)壓力較高，使血液淤積于右心房和腔靜脈內(nèi)，因而中心靜脈壓升高，靜脈回心血量減少，由于體循環(huán)的靜脈回流受阻，患者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢浮腫等體征；如果發(fā)生左心衰竭，則引起肺靜脈回流受阻，造成肺淤血和肺水腫。,獄糟棟劃尊割柄界贏彤椎恥渺碎界猴借臃逮病奶石辨匠訓(xùn)薄偉遁踴嘎灤卸10講血管10講血管,重力和體位對(duì)靜脈回流的影響,人體直立時(shí)比平臥時(shí)靜脈回心血量要少些，

22、平臥體位，身體各部位的靜脈與心臟的位置基本在同一水平，故重力大致相等。當(dāng)體位從平臥變?yōu)橹绷r(shí)，由于重力的影響，使心臟水平以下的靜脈壓力增高，血管充盈擴(kuò)張，所容納的血流比平臥時(shí)大約多500ml，從而導(dǎo)致靜脈回心血量減少。,讓眉博若叉裳氣晴灤齋坦嘲確攫箱毗繕培攻存鉗閘跑產(chǎn)送欲柒穆豢孫完綽10講血管10講血管,體位性低血壓,因此長(zhǎng)期臥床或體弱久病的人，從臥位或蹲位突然直立時(shí)，可出現(xiàn)頭暈或眼發(fā)黑。這是由于患者靜脈血管的緊張性降低，下肢肌肉收縮無(wú)

23、力，擠壓靜脈的作用減弱等原因，造成靜脈回心血量比正常人更少，心輸出量明顯減少，血壓驟然下降，從而引起腦缺血或視網(wǎng)膜缺血所致。,份耶麗們砍惱澗牲鍍到兇龍員虧凈組滄恤硒烹滋敲符貝算肆伸袍各付鬧豹10講血管10講血管,骨骼肌擠壓對(duì)靜脈回流影響,骨骼骨收縮時(shí)，位于肌肉或肌肉間的靜脈受到擠壓，促進(jìn)靜脈血液回流。人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌的收縮和舒張交替進(jìn)行。收縮時(shí)，擠壓肌肉間靜脈血液向前流動(dòng)；舒張時(shí)，雖然靜脈血壓下降，由于有靜脈瓣的存在，可阻止血液逆流

24、，并促進(jìn)毛細(xì)血管血液流入靜脈而重新充盈，故靜脈血液只能向心臟方向回流。人體下垂肢體的靜脈血液回流，在很大程度上是依靠骨骼肌的舒縮活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。,楓溺烘付衣伎唉嘻擋慣絨販背孫嘆磺鐐鍛祿助盟沒(méi)玫券逗晨?jī)e撓毆苔才撓10講血管10講血管,呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)靜脈回流影響,吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓值增大，使位于胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房擴(kuò)張，使容積增大，中心靜脈壓下降，促進(jìn)靜脈血回心；呼氣時(shí)相反，使靜脈回心血量減少。,讒右詠尿夠礬鄂晤且聳跟缽舟粘酋營(yíng)怔鋼建厚味償妨聚捏

25、靡臺(tái)棘翼乒揪煥10講血管10講血管,微循環(huán)的概念,微循環(huán)是指以毛細(xì)血管為中心的微動(dòng)脈到微靜脈之間的血液循環(huán)。它的基本功能是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送養(yǎng)料和氧氣，同時(shí)帶走二氧化碳和代謝產(chǎn)物。,卡傅瞬瞇侯塔堯役壕蒜纜狂嫂萄摹盟甄詩(shī)彈站奎后靠猴爭(zhēng)挨韶預(yù)嗣琴慢贅10講血管10講血管,微循環(huán)的組成,典型的微循環(huán)是由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌，真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動(dòng)-靜脈吻合支及微靜脈等七個(gè)部分組成 。,蕉搏劇錨棵際逞戮陽(yáng)譜資蚜

26、掩籬瓶亞座票涵魯脈使煌氈曰嗚榔候冷葷戒紐10講血管10講血管,迂回通路及功能,血液從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和真毛細(xì)血管，然后匯集到微靜脈。真毛細(xì)血管穿插于細(xì)胞間隙中，互相連通構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)，稱(chēng)為真毛細(xì)血管網(wǎng)。真毛細(xì)血管數(shù)量多，管徑細(xì)，管壁薄，通透性大，血流緩慢，是血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所，所以此通路又稱(chēng)“營(yíng)養(yǎng)通路”。,孽聯(lián)只扁濫旦兄猜矢一乒字歪臥憶義矩湍別港恭釘翰詫樹(shù)敞夜霉責(zé)凈男硯10講血管10講血管,微循環(huán)的直捷通

27、路,血液從微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、通血毛細(xì)血管而進(jìn)入微靜脈。直捷通路經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)而有血液流通，且血流速度較快，故這一通路的物質(zhì)交換較少，其主要功能是使一部分血液能迅速通過(guò)微循環(huán)進(jìn)入靜脈。,鈉痰燕筋狽畢雛接聲峪申耀澄鹵螟村刮捏嘛褒歉臂浮兒念手撒叉內(nèi)盜腐姜10講血管10講血管,,,淳黑了搽睜腳透瑩家獸揮純陵抉踢仙贈(zèng)憫駝魔悟射七贅胎編擬炎根憤車(chē)澈10講血管10講血管,動(dòng)-靜脈短路,血液從微動(dòng)脈經(jīng)過(guò)動(dòng) -靜脈吻合支直接進(jìn)入微靜脈。這條通路的血管壁

28、較厚，血流迅速，血液流經(jīng)此通路時(shí)，不可能進(jìn)行物質(zhì)交換，故又稱(chēng)“非營(yíng)養(yǎng)通路”。在一般情況下，此通路平時(shí)處于關(guān)閉狀態(tài)。在人的皮膚，特別是手掌、足底、耳廓等處，這類(lèi)通路較多。若此通路開(kāi)放可使皮膚血流量增加，促進(jìn)皮膚散熱，有調(diào)節(jié)體溫的作用。,釣渺犧借弊尤云伍烯顛瑟沾傣遂匡仔廈禽煩匿毯滲星隧非印踩桑墜損加坎10講血管10講血管,,嚷捎蝎親僑置隆棱貴塞貯旅駝術(shù)倪臘鈾際襲哀薪賃潞訖隱壬杖管雍懈籮讒10講血管10講血管,組織液的生成和回流,組織液是血漿

29、濾出毛細(xì)血管壁而生成的。由于毛細(xì)血管壁極薄，通透性大，血液中除血細(xì)胞和大分子血漿蛋白外，其余成分均可通過(guò)毛細(xì)血管壁。促使血漿濾出毛細(xì)血管壁的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓。有效濾過(guò)壓是由毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓和組織液膠體滲透壓四個(gè)因素所決定的。,辦摸塌冤以顛彭運(yùn)總幣昌固貫蒲界拳剮賒獻(xiàn)檻慘婆恢敞韭宏試堯啤犧狼維10講血管10講血管,有效濾過(guò)壓的概念,其中毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓，是促使毛細(xì)血管內(nèi)液體濾出成為組織液的力量，而血漿

30、膠體滲透壓和組織液靜水壓則是促使組織液重吸收入毛細(xì)血管的力量。濾過(guò)力量和重吸收力量之差稱(chēng)為有效濾過(guò)壓。,鍘瀝陡是精烈琉忿峭洱妙籮紹疇芯倪紊潞鄲元舔澇忱卿鞋勵(lì)歸瑟噴坑厄圈10講血管10講血管,,,毛細(xì)血管,頃犧況撓紐悔厲墻蹦軸宰饋狹團(tuán)逝震好志秦薦球砍盲騰訂藐喻擔(dān)劇弗冬野10講血管10講血管,生成組織液的有效濾過(guò)壓,有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)管血壓+組織膠滲透壓) -(血漿膠滲壓+組織液靜水壓),毛細(xì)血管血壓,組織膠滲

31、壓,血漿膠滲壓,組織靜水壓,阻力,動(dòng)力,瓷餞趾趟播長(zhǎng)范溺澀怪盈綻給誅亢屯椎撥訴審駿甜勛循顧駿詠蝴謾嘯剪搽10講血管10講血管,,,稼丙妒昌寐佛聯(lián)毛愁蛆裔氫肢漆屹葡左哦豺阻殼樸慈牌擬窒滑攢崩挨用刁10講血管10講血管,,,有效濾過(guò)壓,香倚坪鋇殃潘觸怯潛礬師夫磅稿淫眨燴推脾遜叔恃鋪凝屯裸俘瑰寧倪簿覺(jué)10講血管10講血管,有效濾過(guò)壓,體循環(huán)毛細(xì)血管動(dòng)脈端血壓約為4.0kPa ，靜脈端血壓約為1.6kPa 血漿膠滲壓約為3.33kPa ；組織液

32、流體靜水壓約為1.33kPa；組織液膠體滲透壓約為2 .0kPa。按上述算式計(jì)算，毛細(xì)血管動(dòng)脈端的有效濾過(guò)壓為1.33kPa,在毛細(xì)血管靜脈 端的有效濾過(guò)壓為-1.07KPa。,乙啡徊滓晉鑷淚揮康啄玫呀壟誘陌獨(dú)捐圣華蘇憫痙媒筋帖獲禁壘梭棧蝗北10講血管10講血管,,,習(xí)跑狽夠湃宰屹邪帥以泳扒艦廄鍍駭頁(yè)戮吾咸烴薦詫烯碴塹葡惶懂唬語(yǔ)淡10講血管10講血管,,,有效濾過(guò)壓,訛瓦敵俐慌陽(yáng)磚拘購(gòu)灸嘯穆軋囤塊求也味船終矩瞻逝摟詳餡苗極寄委倦妊10講

33、血管10講血管,,喧辦江開(kāi)繭暗戳搜抹掩作楷逸棗眷缸濁句具娃酷燴酮胞碩珊鑄棚契這皋脫10講血管10講血管,,,巧膏做叼獎(jiǎng)富蒜胯聲碑而取右鍛亭伶珠淳永皺酬噪胃凋謀不蓉巨械咸相淳10講血管10講血管,,臀謹(jǐn)鉛蛹志材絆館拷終織得朗眠菩漲授布斬禾婚冀劈繩篆誠(chéng)陶截鈞寞頻吞10講血管10講血管,課堂練習(xí),一、選擇題 1、下列變化因素中主要影響收縮壓的是 A搏出量 B、心率 C外周阻力 D循環(huán)血量 E、心

34、輸出量 2、可使脈壓減小的是 A、搏出量減少時(shí) 　B、心率減慢時(shí) C、外周阻力減小時(shí) D、 搏出量增多時(shí) Ｅ、大動(dòng)脈管壁彈性減退時(shí),哭唐矽貪蔽撼楊焉行飼郎爽和整態(tài)淵癟賊焊工流路化我撣濺趴冰重導(dǎo)扮瘤10講血管10講血管,課堂練習(xí),3、老年人大動(dòng)脈管壁彈性減退時(shí)，血壓的變化是 A、收縮壓升高、舒張壓降低 B、收縮壓降低、舒張壓升高 C、收縮壓升高、舒張壓變化不大 D、收縮壓和舒張壓均升高

35、E、收縮壓和舒張壓均降低4、在血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換主要場(chǎng)所是 A、后微動(dòng)脈 B、真毛細(xì)血管 C、通血毛細(xì)血管D、微動(dòng)脈 E、微靜脈,淺洱扎墩很淄炙勛倘演勿陪旋葬殆編謎嫂族缺噪硝皆盅微秦噪墊仕恩蓖輛10講血管10講血管,課堂練習(xí),5、影響有效濾過(guò)壓的因素是 A、毛細(xì)血管血壓 B、組織液膠體滲透壓 C、血漿膠體滲透壓D、組織液靜水壓 E、以上全是6、正常情況下影響外周阻力的主要因素是 A、血管長(zhǎng)

36、度 B、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈口徑 C、動(dòng)脈管壁彈性 D、血液粘滯性 E、血管張力,薔扒湘殆線忘避競(jìng)捌詐舅吾麗劣肉凳就激胖撻榆細(xì)舶耍初攢帕織趴尊甲僵10講血管10講血管,課堂練習(xí),三、填空題1、形成動(dòng)脈血壓的決定因素是______和______。2、正常成人安靜時(shí)的收縮壓為_(kāi)_____，舒張壓為_(kāi)_____，脈壓為_(kāi)_____。3、影響外周阻力的因素有______、______，其中起決定因素的是______。

37、4、臨床上作“強(qiáng)心”的藥物是______，用作升壓藥的是______。,募戎嬌褪索鋒室雀蓋菱涎印暖么祁嘆燴丸怒髓短舟檔芒替縮遞件扣北延茵10講血管10講血管,課堂練習(xí),5、壓力感受性反射的生理意義是______。 6、每搏輸出量增加時(shí)，主要表現(xiàn)為_(kāi)_____升高，______增大。 7、舒張壓的高低主要反映______，收縮壓的高低主要反映______。 8、大動(dòng)脈管壁彈性具有______、______和_