cbt與藥物治療-新

1、認知行為治療與藥物治療,,抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢與不足CBT的優(yōu)勢與不足CBT對精神科常見疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻分享,主要內(nèi)容,抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢與不足CBT的優(yōu)勢與不足CBT對精神科常見疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻分享,主要內(nèi)容,MAOI,抗抑郁藥的發(fā)展,,1950 1960 1970 1980 1990 2000,,非選擇性抗抑

2、郁藥,,選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑,,SNRI,去甲腎上腺素及5-羥色胺抗抑郁藥,,單胺氧化酶抑制劑,,去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺抗抑郁藥,NaSSA,,→↑新型抗抑郁藥,,……,,阿戈美拉汀沃替西汀維拉佐酮,藥物可快速起效藥物可有效改善癥狀新一代藥物副反應(yīng)顯著下降,藥物的優(yōu)勢,,藥物副反應(yīng)服藥的恐懼（“抗抑郁藥、抗精神病藥”）藥物與自殺特殊群體的用藥安全性數(shù)據(jù)不足（孕婦，兒童等）撤藥反應(yīng)與復(fù)發(fā)問題,藥物的

3、局限,藥物的選擇和醫(yī)生的服務(wù),所有二代抗抑郁藥療效相當(dāng)長期而言良好的服務(wù)更重要,抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢與不足CBT的優(yōu)勢與不足CBT對精神科常見疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻分享,主要內(nèi)容,接受性好副反應(yīng)問題遠期療效更優(yōu),CBT的優(yōu)勢,,,耗時久可獲得性差（實施該療法的機構(gòu)和人員嚴重不足）起效一般比藥物治療慢部分療法比較痛苦（如ERP）,CBT的不足,,抗抑郁藥物治療的優(yōu)勢與不足CBT的優(yōu)勢與不足CBT對精神

4、科常見疾病療效證據(jù)氟伏沙明治療兒童青少年文獻分享,主要內(nèi)容,,CBT是研究熱點,,認知行為治療有效改善抑郁,CBT有效治療輕、中、重度抑郁，預(yù)防復(fù)發(fā),ERP治療強迫癥證據(jù)最充分，CT與之療效相當(dāng)，可作為替代之選,,CBT有效治療SAD,遠期療效好,CBT治療GAD和PD的有效選擇,,CBT有效治療慢性失眠，療效更持久，易為患者接受CBT耗時長，可獲得性不及藥物,CBT治療慢性失眠,心理治療有效改善老年抑郁，可考慮為一線選擇，CBT證

5、據(jù)最強,,CBT被推薦用于孕期抑郁治療,,CBT可有效治療青少年焦慮障礙,通過訓(xùn)練和督導(dǎo)，護士可在基層醫(yī)療機構(gòu)中有效實施CBT來治療失眠團體治療和電話咨詢代表著另一類性價比高的模式借助打印材料，光盤或基于互聯(lián)網(wǎng)的程序?qū)嵤┳灾煼ㄊ怯袔椭膯为殤?yīng)用或加到專業(yè)治療上,CBT的發(fā)展,Espie CA, Fleming L, Cassidy J, et al. J Clin Oncol 2008; 26: 4651–58.Currie

6、SR, Clark S, Hodgins DC, El-Guebaly N.Addiction 2004; 99: 1121–32Bastien CH, Morin CM, Ouellet MC, Blais FC, Bouchard S.J Consult Clin Psychol 2004; 72: 653–59. Belleville G, Guay C, Guay B, Morin CM. J Consult Clin Psy

7、chol 2007; 75: 325–35.Mimeault V, Morin CM.J Consult Clin Psychol 1999; 67: 511–19.Savard J, Villa J, Simard S, Ivers H, Morin CM.Psychooncology 2010; DOI:10.1002/pon.1818.Ritterband LM, Thorndike FP, Gonder-Frederick

8、 LA, et al. Arch Gen Psychiatry 2009; 66: 692–98.van Straten A, Cuijpers P. Sleep Med Rev 2009; 13: 61–71.,CBT有充分的證據(jù)支持其適用于治療抑郁癥，各種類型焦慮癥，強迫癥以及失眠障礙等疾?。贿m用于孕婦，老年人，青少年等不同群體的患者美國、英國等發(fā)達國家的治療指南；柳葉刀，新英格蘭等頂級醫(yī)學(xué)期刊均十分認可CBT的療效，并明確推薦