常見中樞神經(jīng)疾病

1、中樞神經(jīng),大腦 額葉 頂葉 顳葉 枕葉 基底核 腦幹 視丘 下視丘 腦下垂體中腦 橋腦 延腦小腦 脊髓,中樞神經(jīng)之功能,大腦 額葉 頂葉 顳葉 枕葉 基底核思想 語言 視覺 聽覺 嗅覺 運(yùn)動(dòng) 感覺腦幹 下視丘 腦下 垂體

2、 視丘 中腦 橋腦 延腦 呼吸 心跳小腦 脊髓,,,協(xié)調(diào) 平衡,內(nèi)分泌,,,,,,語言,,視覺,,,,左腦,右腦,,右側(cè)肢體,左側(cè)肢體,,,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),大腦運(yùn)動(dòng)皮層椎體路 椎體外路脊髓脊神經(jīng)肌肉,,,,,椎體,椎體路癥狀,偏癱痙攣反射增強(qiáng),椎體外路癥狀,不自主動(dòng)作

3、 僵硬(rigidity),感覺系統(tǒng),大腦感覺皮層視丘脊髓受器,,,,遺存永久障礙,,腦部病變的癥狀,局部神經(jīng)癥狀 偏癱 偏盲 失語 單側(cè)病變: 右側(cè)肢體感覺異?；杳?意識不清癲癇,脊髓病變的癥狀,意識清醒兩側(cè)性的病變 四肢無力兩側(cè)下肢無力截癱,Hydrocephalus,水腦癥,步態(tài)不穩(wěn)尿失禁癡呆,植物人?,,清醒中樞,兩側(cè)額葉網(wǎng)狀行成, 橋腦

4、,癲癇,治療急性期,預(yù)防性使用 1Week 發(fā)作 : 長期使用,顱神經(jīng),顱神經(jīng)病變,嗅覺喪失複視顏面神經(jīng)麻痺聽力受損,符合重大傷病,輕度:昏迷指數(shù)14~15 80%中度:昏迷指數(shù)9~13 10%重度:昏迷指數(shù)3~8 10%,腦震盪,腦斷層正常失憶暫時(shí)昏迷,~ 老人家 ~,併發(fā)癥多 !! 死

5、亡! 不足為奇,輕中度頭部外傷,腦外傷癥候群,暈眩無法集中注意力短期記憶差頭痛怕光怕吵耐受力差,脾氣不好力不從心, 家庭,工作其他* 以上癥狀會(huì)隨時(shí)間交替出現(xiàn), 或逐漸消失, 為期2 ~ 4個(gè)月,自然病程,First week — 意識不清　　　　　　 頭痛Second week — 意識逐漸清醒　　　　　　 — 頭痛消失 多重抱怨 (身體其他部位) 　　　　　　　 暈眩　　　　　

6、　　 短期記憶力差,頭部腦部解剖學(xué),頭皮顱骨 額 枕 顳頂腦膜硬腦膜 蜘蛛膜 軟腦膜腦,軟腦膜,硬腦膜,蜘蛛膜,腦脊髓液,大腦皮質(zhì),頭部外傷的病理生態(tài),頭皮撕裂傷:頭皮血腫顱骨骨折:顱內(nèi)出血:硬腦膜外 硬腦膜內(nèi) 蜘蛛膜下腔出血 腦內(nèi)出血

7、 腦挫傷,頭部外傷的分類,輕度:昏迷指數(shù)14~15 80%中度:昏迷指數(shù)9~13 10%重度:昏迷指數(shù)3~8 10%,腦震盪,腦斷層正常失憶暫時(shí)昏迷,電腦斷層Brain CT When?,那些病人不必作電腦斷層,意識清醒無癥狀 頭痛頭暈頭皮外傷,離院,須知!,留觀,解釋!,,,

8、頭部外傷,顱內(nèi)影響,全身性影響,低血壓,缺氧,腦血流下降,出血,CPP ?,Dilation,ICP ?,CBV ?,腦腫,代謝失調(diào),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2nd Injury,,常用中樞神經(jīng)疾病之診斷工具,電腦斷層核磁共振血管攝影電生理儀器 如:腦電圖 誘發(fā)電位圖,常見腦神經(jīng)疾病,頭部外傷出血性腦中風(fēng) 高血壓性出血 腦血管瘤 動(dòng)靜脈畸型缺血性腦中風(fēng) 腦瘤缺氧性腦病變