糖尿病[0001]

1、糖尿病,糖尿病是由于胰島素缺乏和（或）胰島素的生物效應(yīng)降低而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。高血糖、糖尿。“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減少。,分類(lèi)、病因及發(fā)病機(jī)制,,,,原發(fā)性糖尿病,,IDDM（I型） NIDDM（II型）,繼發(fā)性糖尿病,發(fā)病率,10% 90% 少見(jiàn),年 齡,青少年

2、 成年人 與原發(fā)疾病有關(guān),病 因,自身免疫性疾病與遺傳、病毒感染有關(guān),不清楚，可能與肥胖有關(guān),炎癥、腫瘤、手術(shù)或其他內(nèi)分泌疾病等,臨 床表 現(xiàn),急、重、快，胰島降低，易出現(xiàn)酮癥，依賴胰島素治療,緩、輕、慢，胰島素正常、增多或降低，不易出現(xiàn)酮癥，不依賴胰島素治療,原發(fā)疾病+糖尿病,胰 島,胰島A、B細(xì)胞,病理變化,一、胰島的病變 1、Ⅰ型糖尿?。海?）胰島炎病變：胰島及其周?chē)辛馨图?xì)

3、胞浸潤(rùn)；（2）胰島細(xì)胞進(jìn)行性破壞、消失，A細(xì)胞相對(duì)增多，胰島變小，數(shù)目減少；（3）胰島纖維化。2、Ⅱ型糖尿?。海?）胰島B細(xì)胞減少；（2）胰島淀粉樣變，B細(xì)胞周?chē)懊?xì)血管間有淀粉樣物質(zhì)沉著。,二、其他組織病變（1）動(dòng)脈病變:①動(dòng)脈粥樣硬化；②細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變。（2）腎臟病變:①腎小球硬化；②動(dòng)脈硬化及小動(dòng)脈硬化性腎硬化；③急性和慢性腎盂腎炎；④腎近曲小管遠(yuǎn)端上皮細(xì)胞有糖原沉積。（3）糖尿病性視網(wǎng)膜病。（4）神經(jīng)系統(tǒng)病變:運(yùn)動(dòng)神

4、經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)和植物神經(jīng)缺血性損傷，出現(xiàn)肢體疼痛、感覺(jué)喪失、肌肉麻痹等；腦細(xì)胞也可發(fā)生廣泛變性。（5）其他器官病變:肝細(xì)胞核內(nèi)糖原沉積；黃色瘤結(jié)節(jié)或斑塊。（6）糖尿病性昏迷。（7）感染。,Ⅰ型糖尿病胰島炎癥,Ⅱ型糖尿病淀粉樣變,,糖尿病之胰腺病變,,糖尿病的胰腺,2002-6-9,13,總 結(jié),形態(tài)、功能、代謝局部與整體動(dòng)的觀點(diǎn)聯(lián)系比較、歸納、關(guān)鍵詞,規(guī) 律,2002-6-9,15,未來(lái)的文盲，不是不識(shí)字的人，而是不會(huì)學(xué)習(xí)