跗骨螺釘產(chǎn)品講解醫(yī)學(xué)課件

1、HyProCure距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)——扁平足患者的福音一次一步改善生活HyProCure距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)——扁平足患者的福音一、扁平足危害介紹二、距骨關(guān)節(jié)治療發(fā)展三、HyProCure產(chǎn)品特點四、HyProCure效果及優(yōu)勢五、手術(shù)演示什么是“扁平”足？“扁平足”或“塌陷的足弓”是一個很常見的問題，影響兒童，成人和老年人足的內(nèi)部結(jié)構(gòu)沒有對齊后足部位骨骼排列不齊，迫使自然足弓塌陷正常異常什么造成了“扁平”足？扁平足的成因先天因素遺傳因素：扁平

2、足與足底筋膜、韌帶過度松弛，肌肉發(fā)育較差等因素有一定的關(guān)系，其中先天及家族遺傳會讓小孩子較易患上扁平足先天性足骨畸形扁平足的成因后天因素：1～4歲的時候穿鞋不當(dāng)腳的肌肉、韌帶缺乏鍛煉，力量不足腳的肌肉、韌帶過度疲勞疾病、臥床、肌肉萎縮跟骨骨折畸形愈合，脛后肌腱斷裂、跟骨或其他疾病足部外傷或慢性勞損（老年人多發(fā)）足內(nèi)在肌或外在肌力弱或麻痹痙攣扁平足的根本成因扁平足的病理正常的對位這是后足在對齊情況下應(yīng)該看到的情形距骨正坐在后足骨的頂部跗骨

3、竇（踝關(guān)節(jié)與跟骨之間的自然空間）處于“開放”的狀態(tài)足弓正常距骨跟骨受力分析距骨沒有處于它應(yīng)在位置——跟骨上出現(xiàn)了部分距骨跗骨關(guān)節(jié)錯位跗竇部分塌陷大量異常的力施加在足部上足弓塌陷異常對位距骨跟骨距骨不在它應(yīng)該在的位置上患者因為腳踝骨錯位正遭受各種痛苦跗骨竇完全塌陷足部受力異常足弓塌陷更嚴(yán)重的情況受力分析正常的脫位的V.S.有哪些類型的“扁平足”？柔韌型扁平足半柔韌型扁平足僵硬型扁平足“柔韌型”扁平足沒有壓力時能夠顯出足弓站立時失去足弓高度

4、站立時足可以回復(fù)到“正常”位置無重量有重量“半柔韌性”扁平足有或沒有壓力都沒有明顯足弓站立時足弓塌陷無壓力時，有一定足弓，但無法用手將其完全推回到“正?！蔽恢谩敖┯残浴北馄阶銦o論是否處于站立姿態(tài)都沒有足弓無論是否站立，均不能用手強制將它推回到的正常位置扁平足的危害降低我們的活動程度如果活動感到疼痛——就盡量減少活動避免行走造成的痛苦——開始變得懶惰減少體育鍛煉——避免疼痛加劇真正的問題是……。代謝能力下降身體不能去除熱量體重增加肥胖高血

5、壓糖尿病冠心病各種綜合癥腳部疼痛不想運動導(dǎo)致肥胖肥胖導(dǎo)致身體負(fù)擔(dān)變大不想運動僅僅只有這些影響嗎？以及引起的一系列繼發(fā)病癥足跟痛足底筋膜炎足跟骨刺跟腱炎拇指囊腫漲拇外翻跟骨外翻，等一系列足部疾病繼而由骨骼鏈向上引起更多的疾病扁平足對人體骨骼鏈的破壞扁平足的治療隨病癥嚴(yán)重程度推移扁平足病癥的發(fā)展傳統(tǒng)的治療方案：足弓墊等痛苦的治療方案隨病癥嚴(yán)重程度推移更好的治療方案溫和的治療方案：Hyprocure距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)痛苦的治療方案：關(guān)節(jié)融合術(shù)距骨

6、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)產(chǎn)品介紹一種革命性的距骨關(guān)節(jié)治療方案距骨關(guān)節(jié)治療的發(fā)展距跗關(guān)節(jié)治療裝置的設(shè)計初衷防止異常的距骨運動病理影像學(xué)角度糾正擁有長期耐受性符合人體生物力學(xué)廣泛適用于各年齡階段的患者適用風(fēng)險和并發(fā)癥最小化為何以前沒有廣泛使用？舊版本支架的設(shè)計缺陷許多支架使用壽命較短產(chǎn)品設(shè)計所針對的病人年齡相對局限人們起初對病因缺乏了解裝置的分類骨內(nèi)－插入跟骨骨外－放入跗骨竇內(nèi)一型植入跗骨竇的竇性部分二型植入跗骨竇的竇性和管性部分骨內(nèi)需要鉆入跟骨是由高分

7、子聚合物組成的僅適用于小兒患者許多潛在的并發(fā)癥效果并不理想骨外裝置I型插入跗竇的自然開放空間軟組織將裝置固定不動無需鉆入距骨或跟骨通過阻止距骨的活動來防止跗竇的關(guān)閉有許多不同的材料制成但是……以前只應(yīng)用在兒科或老年病學(xué)支架取出這類產(chǎn)品必須在植入后的12個月至18個月內(nèi)被取出復(fù)雜的尺寸匹配插入過程僅用于兒科患者需要接受兩次手術(shù)畸形的復(fù)發(fā)已經(jīng)不再使用這種產(chǎn)品了跟骨俯視圖I型距下關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)制動術(shù)這個手術(shù)是使距骨外側(cè)突上升或阻止限制距下關(guān)節(jié)外側(cè)突

8、活動。此技術(shù)著重于提升和或阻止距骨的外側(cè)突。距骨的底面圖距下關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)制動術(shù)新一代的穩(wěn)定器關(guān)節(jié)制動術(shù)的植入物距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定器：嶄新的分類產(chǎn)品設(shè)計革新HyProCure跗骨竇植入物螺紋部分把植入物固定于跗竇管性部分的頸部韌帶為了精確的放置，錐形部緊靠跗竇管外側(cè)面外面直徑的擴大可以防止跗竇關(guān)閉凹槽部分允許纖維組織增長，以防止植入物脫落由醫(yī)用的鈦合金制成引導(dǎo)針插入是為了精準(zhǔn)地放置在跗竇內(nèi)HyProCure跗骨竇植入物自行定位－不會過度插入符合解剖

9、學(xué)設(shè)計放置在跗竇的竇性和管性部分容易操作簡化的，無創(chuàng)傷的尺寸測試距骨在植入物上正?；瑒硬粫蔀榫喙堑摹伴T檔”空心的鏍釘骨骼變形的可能性更小不會磨損可終生留在病人體內(nèi)，無需取出如有需要，可去除比其他植入物起到更大的校正效果三歲或以上活動性畸形的病人可耐受提供不同的產(chǎn)品型號可供選擇植入位置革新這是I型制動器放置的地方這是II型穩(wěn)定器放置的地方II型穩(wěn)定器放置在跗骨竇深處II型穩(wěn)定器固定在組織內(nèi)側(cè)跗骨竇的竇管軟組織在管道內(nèi)生長，并粘附在II型

10、穩(wěn)定器的螺紋以固定II型穩(wěn)定器II型穩(wěn)定器使距骨關(guān)節(jié)恢復(fù)正常“軸運動”VSII型穩(wěn)定器不會阻止或限制運動制動器主要邊緣在這里接觸跟骨跟骨頂視圖II型穩(wěn)定器在這里獲得穩(wěn)定距骨的重要支點HyProCure的工作原理HyProCuretm跗骨竇植入物工作原理人體重量身體的重量是從脛骨（小腿骨）傳送到距骨。距骨作為一個力矩轉(zhuǎn)換器來把力傳送到：1、跟骨（少數(shù)的力量）2、其余的腳骨（大部分的力量）HyProCure植入物起到支架作用，從而保持跗竇開

11、放。距骨在支架上滑行，以恢復(fù)正常三平面活動。距骨骨間韌帶支持（跟距組合透視圖）非關(guān)節(jié)非負(fù)重解剖上完全獨立關(guān)節(jié)生理上可作為一個整體HyProCure的適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥足弓塌陷跗骨竇部分完全閉合活動性畸形－距骨可以重新對位到中性位置患者年齡大于3歲關(guān)節(jié)組織狀態(tài)良好禁忌癥患者年齡不滿3周歲僵硬至無法復(fù)位的畸形局部因素：組織感染痛風(fēng)骨性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)的效果及優(yōu)勢植入前后效果對比矢狀面效果對比矢狀面修正水平平面校正水平面效果對比保持

12、正常的前旋和后旋運動制動器在跗骨竇內(nèi)的實物圖HyProCure把跗骨竇的負(fù)空間變成正空間治療了平足！僅僅治療了平足嗎？拇外翻跟骨外翻足跟痛足底筋膜炎慢性足部肌肉拉傷肌腱炎(尤其是脛后肌的肌腱炎)跖痛骨性關(guān)節(jié)炎其他足部并發(fā)癥科學(xué)論據(jù)脛后肌腱的張力下降51%足底筋膜張力下降–33%脛后神經(jīng)張力下降減少跗管壓力術(shù)后功能性評分大幅提高影像學(xué)觀察手術(shù)效果，患者接近正常較低的去除率6%經(jīng)證實可修正距骨跗骨關(guān)節(jié)錯位經(jīng)證實可減少內(nèi)側(cè)柱壓力從內(nèi)部恢復(fù)舟狀

13、骨高度足底力量改善正?；峭饩圊脐P(guān)節(jié)穩(wěn)定器可適用于3至95周歲的患者術(shù)后數(shù)周便可恢復(fù)正?；顒涌蛇M行一般體育活動在近8年的臨床記錄中沒有任何一例嚴(yán)重并發(fā)癥，如骨折，骨髓炎，截肢，或死亡。利益風(fēng)險分析？骨外距跗關(guān)節(jié)穩(wěn)定器利益:內(nèi)部解決方案微創(chuàng)手術(shù)，“快”骨外（軟組織）可去除經(jīng)證明可減少支持組織的張力影像學(xué)證據(jù)風(fēng)險:植入物移位校正過度／不夠需要修改術(shù)或永久去除軟組織需適應(yīng)有一般手術(shù)的風(fēng)險軸運動、非制動、新支點鈦合金、超耐用、無涂層微創(chuàng)傷、手術(shù)

14、快、恢復(fù)快高安全、無并發(fā)、好處多HyProCure特點距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)微創(chuàng)手術(shù)步驟圖解Hyprocure手術(shù)步驟1局麻激素Hyprocure手術(shù)步驟2切口2厘米Hyprocure手術(shù)步驟3清組織Hyprocure手術(shù)步驟4試尺寸36Hyprocure手術(shù)步驟5植螺釘Hyprocure手術(shù)步驟6拍照片除此之外，我們在足踝領(lǐng)域還提供配套的X光解決方案——HOLOGIC動態(tài)C臂X光機提升骨骼成像標(biāo)準(zhǔn)HOLOGIC動態(tài)C臂X光機以其優(yōu)越的移動性、