綜合醫(yī)院單病種住院費用影響因素分析與控制研究.pdf

1、醫(yī)療費用的過度增長，己成為當今社會普遍關注的焦點。加強衛(wèi)生經(jīng)濟管理，降低醫(yī)療費用，切實解決百姓“看病貴、看病難”的問題也已經(jīng)成為當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重點和難點。積極實施醫(yī)療服務價格改革，開展單病種住院費用管理，對有效控制醫(yī)藥費用過快增長，保障人民身心健康具有重要意義。 本文圍繞綜合醫(yī)院單病種住院費用影響因素與控制開展研究，采用文獻調(diào)研、專家訪談、數(shù)學統(tǒng)計等方法，選擇某軍隊三級甲等醫(yī)院(A院)與某地方區(qū)縣二級甲等醫(yī)院(B院)，分

2、別對膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎(行腹腔鏡膽囊切除術)與剖宮產(chǎn)共2681例患者的住院費用構(gòu)成及差異進行了分析比較，重點對A院單病種住院費用的影響因素進行單因素分析，在此基礎上建立了住院費用影響因素的多元逐步回歸模型，探討各因素對住院費用的影響及控制對策。 結(jié)論：(1)A、B兩院在病人來源、住院費用構(gòu)成等多種住院費用影響因素上均有不同程度差異；(2)影響單病種費用的綜合因素有年齡、性別、住院天數(shù)、術前住院天數(shù)、手術時間、術前有無基礎疾病、

3、術后有無院內(nèi)感染、藥品費比例、有無輸血等，其中重要的影響因素有藥品比例、術前有無基礎疾病、住院天數(shù)、術前住院天數(shù)；(3)有效控制單病種住院費用的主要方法有：控制藥品費比例、結(jié)合臨床路徑控制平均住院日與平均術前日、降低手術時間、盡量減少術后并發(fā)癥、加強管理、引導合理醫(yī)療消費等。 意義：本研究為醫(yī)院開展單病種住院費用管理提供了新的思路，對如何加強衛(wèi)生經(jīng)濟管理，提高醫(yī)療效益和醫(yī)院管理水平提供了新的方法，同時本研究為醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門和醫(yī)