朝陽市某三級綜合醫(yī)院2010年-2015年主要住院病種與住院費(fèi)用分析.pdf

1、目的：1.探討朝陽市某三級綜合醫(yī)院2010年-2015年6年間有出院記錄的63695例出院患者的主要住院病種特點(diǎn)和變化趨勢，了解社會醫(yī)療服務(wù)需求，為醫(yī)院管理者的決策，有關(guān)部門合理配置衛(wèi)生資源，做好疾病的防控工作提供科學(xué)依據(jù)；2.分析2010年-2015年6年間主要住院病種的住院費(fèi)用情況，了解引起住院費(fèi)用增長的主要因素和住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)變動情況，以采取相應(yīng)措施控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，使醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)趨于合理化。
　　方法：1.本研究采取整

2、群抽樣方法選取朝陽市某三級綜合醫(yī)院2010年-2015年6年間63695例出院患者的歸檔病案信息，以出院患者的第一診斷進(jìn)行病種的統(tǒng)計(jì)，疾病分類按國際疾病分類（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)。建立 Excel表格錄入數(shù)據(jù)，采用回顧性研究方法分析研究期限內(nèi)的主要住院病種情況；2.收集2010年-2015年主要住院病種的住院費(fèi)用信息，利用Excel建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)的描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差或率（百分比）；住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)變化情況

3、采用結(jié)構(gòu)變動度進(jìn)行分析。同時(shí)，為了不同年份間的各項(xiàng)住院費(fèi)用具有可比性，運(yùn)用居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（CPI）進(jìn)行費(fèi)用的貼現(xiàn)。
　　結(jié)果：1.2010年-2015年主要住院病種為腦梗死、腫瘤、支氣管肺炎、椎-基底動脈供血不足、不穩(wěn)定性心絞痛、多發(fā)性腦梗死、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染；2.主要住院病種的出院患者人數(shù)呈不斷上升趨勢，其中以腦梗死、椎-基底動脈供血不足、不穩(wěn)定性心絞痛出院患者的年均增長率最高，分別為40.03%、40.62%和26

4、.99%，心腦血管疾病需要引起人們的高度重視；3.上呼吸道感染成為該院主要住院病種之一，出院患者的年均增長率為15.76%，合理的分級診療仍是一項(xiàng)重要工作；4.主要住院病種的次均費(fèi)用累計(jì)增長量為1472.81元，定基增長速度為5.16%。其中以不穩(wěn)定性心絞痛、多發(fā)性腦梗死、腦梗死、腫瘤等出院患者的次均費(fèi)用最高，且呈穩(wěn)步上升趨勢；5.藥費(fèi)在住院費(fèi)用中所占比例較高，診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等可以體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞動價(jià)值的費(fèi)用并未增加或增加不明

5、顯；6.2010年-2015年大額住院費(fèi)用患者的出院人次不斷增加，在所有大額費(fèi)用出院患者的住院病種中，以不穩(wěn)定性心絞痛患者居多，患者年齡多分布在50歲以上年齡段，就醫(yī)人群以退休人員為主，占43.55%。
　　結(jié)論：1.2010年-2015年六年間，始終排在前幾位的住院病種為：腦梗死、支氣管肺炎、腫瘤、糖尿病、不穩(wěn)定性心絞痛、肺炎、上呼吸道感染、多發(fā)性腦梗死和椎-基底動脈供血不足；2.腦梗死、椎-基底動脈供血不足、不穩(wěn)定心絞痛住院患