定量組織多普勒超聲評價犬左心室收縮期短軸跨壁心肌力學狀態(tài).pdf

1、目的：評價正常犬左心室室壁收縮期各節(jié)段和節(jié)段跨壁二者徑向峰值應變(RS-peak)和達峰時間(T-peak)變化；量化分析收縮期左心室各節(jié)段以及節(jié)段跨壁各層次心肌力學特征及其相關(guān)關(guān)系，顯示收縮期左心室室壁短軸力學特征及收縮時序。 方法：10只健康比格犬開胸模型，分別采集連續(xù)三個心動周期左心室二尖瓣口、乳頭肌以及心尖水平標準短軸切面二維組織多普勒速度圖像，導入量化組織多普勒(TDI-Q)工作站脫機分析所采集圖像，獲取左心室二尖瓣口

2、、乳頭肌、心尖三個短軸水平前壁、下間隔、下壁和后壁12個節(jié)段和各節(jié)段壁內(nèi)心內(nèi)膜下(subendo)、中層(mid)和心外膜下(subepi)三層心肌應變-時間曲線，分別測量不同節(jié)段和各節(jié)段不同層次心肌RS-peak及對應T-peak。 結(jié)果： 1、左心室各節(jié)段RS-peak比較：基底水平各節(jié)段RS-peak比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)：在乳頭肌水平和心尖水平，后壁RS-peak大于前壁、下間隔和下壁(P＜0.05

3、)。 2、12個左心室壁節(jié)段subendo的RS-peak均呈大于subepi趨勢；乳頭肌水平，前壁和下間隔mid的RS-peak大于subepi(P＜0.05)；乳頭肌水平和心尖水平下間隔subepi的RS-peak為負值；心尖水平后壁subendo的RS-peak明顯大于其余節(jié)段(P＜0.05)。 3、左心室12個節(jié)段中底前壁、中下間隔、中下壁、中后壁、尖前壁、尖下間隔、尖下壁、尖后壁節(jié)段不同層次RS-peak與節(jié)段

4、RS-peak均具有相關(guān)性，均呈正相關(guān)。多元線性回歸分析顯示，建立相關(guān)關(guān)系的節(jié)段除尖前壁外，其余各節(jié)段mid的標準回歸系數(shù)β’較subendo和subepi大。 4、左心室各節(jié)段T-peak趨勢顯示：最早達峰節(jié)段為乳頭肌水平前壁和下間隔，最遲為心尖水平后壁和下壁；三層心肌中不同節(jié)段subendo最早達峰，subepi最遲達峰，其中心尖水平subepi達峰最遲。 結(jié)論：收縮期左心室各節(jié)段RS-peak及T-peak具有順序