犬右心耳和右室心尖起搏左心室心肌力學狀態(tài)的超聲斑點跟蹤成像對比研究.pdf

1、目的：采用超聲斑點跟蹤成像技術(shù)評價急性心肌缺血性心力衰竭前后右心耳與右室心尖起搏模式下左心室心肌力學狀態(tài)，進而為臨床選擇不同起搏位點及其起搏效果評價提供可靠的力學基礎(chǔ)數(shù)據(jù)依據(jù)。 方法：結(jié)扎冠狀動脈左前降支建立急性心肌缺血性心力衰竭比格犬模型。獲取14只開胸犬急性心肌缺血前后竇性心律及兩種起搏狀態(tài)(RAA-P、RVA-P)的標準心尖三腔、四腔、兩腔切面。EchoPAC-7工作站自動測量和計算左心室整體長軸ε及18節(jié)段長軸峰值ε、T

2、ε并且應(yīng)用SPSS軟件計算18節(jié)段應(yīng)變達峰時間標準差(Tε-18SD)；同時應(yīng)用Simpson法測量LVEF、LVESV、LVEDV、LVSV、LVCO；比較評價急性心肌缺血前后RAA-P和RVA-P模式下左心室心肌力學參數(shù)變化。進行不同研究者間和研究者自身重復(fù)性相關(guān)分析。 結(jié)果：1左心室整體ε和心尖水平節(jié)段峰值ε為NSR＞ISCH-NSR(P＜0.05)，ISCH-NSR狀態(tài)前壁和室間隔節(jié)段間Tε有差異(P＜0.05)，LVE

3、F呈NSR＞ISCH-NSR(P＜0.05)。2急性心肌缺血前起搏：左心室整體ε呈RAA-P

4、(P＜0.05)。3急性心肌缺血后起搏：左心室整體ε呈ISCH-NSR＞ISCH-RAA-P(P＜0.05)，ISCH-NSR＞ISCH-RVA-P(P＜0.05)，心尖水平節(jié)段峰值εISCH-NSR、ISCH-RAA-P、ISCH-RVA-P三組間無明顯差異(P＞0.05)；左室Tε-18SD在ISCH-NSR、ISCH-RAA-P、ISCH-RVA-P三組間均無明顯差異(P＞0.05)。4同一切面節(jié)段峰值ε在不同研究者間r=0.81