多普勒心肌作功指數(shù)評(píng)價(jià)左心室功能不全價(jià)值的探討.pdf

1、目的:多普勒心肌作功指數(shù)(MPI)是評(píng)價(jià)左心室整體功能的新指標(biāo),但尚未在臨床上普遍應(yīng)用,亦無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn).該研究旨在探討MPI的測定方法及其評(píng)價(jià)缺血性心肌病(ICM)或擴(kuò)張型心肌病(DCM)左心室功能不全的價(jià)值;MPI與左心室收縮功能、舒張功能及NYHA心功能分級(jí)的相關(guān)性,為MPI進(jìn)一步臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ).方法:隨機(jī)選擇ICM或DCM左心室功能不全患者(心衰組)33例和年齡、性別相匹配的正常人(對照組)30例為研究對象.超聲心動(dòng)圖測量左

2、心室收縮功能、舒張功能與多普勒時(shí)間間期指標(biāo).根據(jù)左心室等容收縮時(shí)間(ICT)、等容舒張時(shí)間(IRT)和射血時(shí)間(ET)計(jì)算MPI,MPI=(ICT+IRT)/ET,將MPI與臨床心功能分級(jí)及超聲下心功能指標(biāo)射血分?jǐn)?shù)(EF)、舒張?jiān)缙诙獍暄鞣逯盗魉?E)與舒張晚期二尖瓣血流峰值流速(A)之比(E/A)做相關(guān)性分析.結(jié)果:心衰組MPI高于正常對照組(0.64±0.16與0.40±0.09,P<0.001).不同臨床心功能分級(jí),MPI不同

3、,正常對照組、心功能Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)患者M(jìn)PI分別為0.40±0.09、0.54±0.10、0.67±0.16、0.64±0.19(F=17.629,P=0.000).MPI與左心室EF、E/A呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.605,P<0.001;r=-0.396,P<0.05).結(jié)論:1、心肌作功指數(shù)是評(píng)價(jià)心功能的有用指標(biāo),左心室功能不全患者心肌作功指數(shù)增加.2、心肌作功指數(shù)與超聲下左心室收縮功能指標(biāo)EF呈顯著負(fù)相關(guān),與左心室舒張功能指標(biāo)E