左卡尼汀口服液對(duì)糖尿病腎病患者的治療作用.pdf

1、目的:
　　糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，除引起全身性微血管發(fā)生病變外，還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿等腎臟損害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，危害生命健康。左卡尼汀是哺乳動(dòng)物能量代謝必需的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類(lèi)代謝。左卡尼汀口服液為無(wú)色的澄明液體，臨床主要用于防治左卡尼汀缺乏，如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。本研究通過(guò)分析左卡尼汀口服液對(duì)患者血清中空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血清總膽固醇(T

2、C)、甘油三酯(TG)等生化指標(biāo)和血漿左卡尼汀(LC)、乙?？嵬?ALC)、丙?？嵬?PLC)水平的影響程度，評(píng)價(jià)了左卡尼汀口服液對(duì)糖尿病腎病的治療效果，為糖尿病腎病的治療提供一定的理論依據(jù)。
　　方法:
　　1、研究方法:嚴(yán)格按照患者的入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，將120名患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(n=60)，對(duì)照組按照常規(guī)的治療方法服用降糖藥物及針對(duì)糖尿病腎病的藥物，同時(shí)配合伴有飲食控制。而實(shí)驗(yàn)組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用左卡

3、尼汀口服液（1g/次，2次/日），療程為四周。收集入選患者的臨床數(shù)據(jù)資料，主要包括患者的年齡、性別、體重、糖尿病的病程、身高、體重指數(shù)(BMI)、舒張壓、收縮壓等。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行2周和4周時(shí)分別檢測(cè)兩組患者血清中FPG、HbA1c、TC、TG等生化指標(biāo)和血漿LC、ALC、PLC的變化情況。
　　2、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:全文數(shù)據(jù)處理和分析中均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用四格表精確概率法和x2檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)分析，設(shè)定P＜0.

4、05為兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量資料采用方差分析和t檢驗(yàn)，設(shè)定P＜0.05為兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、服用左卡尼汀口服液2周后實(shí)驗(yàn)組中研究對(duì)象的血糖為8.05±2.16mol/L，明顯低于對(duì)照組8.94±2.39mol/L(P=0.006)。當(dāng)經(jīng)過(guò)4周的實(shí)驗(yàn)性治療后，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的血糖為7.11±1.31mol/L，仍顯著低于對(duì)照組水平7.962.37mol/L(P=0.012);
　　

5、2、經(jīng)過(guò)2周治療，實(shí)驗(yàn)組中研究對(duì)象的TG、TC水平明顯低于對(duì)照組（P值分別為0.015和0.032）。當(dāng)經(jīng)過(guò)4周的實(shí)驗(yàn)性治療后，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的TG、TC水平仍顯著低于對(duì)照組（P值分別為0.040和0.009）;
　　3、實(shí)驗(yàn)組的研究對(duì)象在服用2周左卡尼汀口服液后，血清中HbA1c水平為6.8±1.1mol/L明顯低于對(duì)照組7.0±1.4mol/L(P=0.021)。當(dāng)經(jīng)過(guò)4周的實(shí)驗(yàn)性治療后，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的糖化血紅蛋白HbAlc

6、為5.2±0.9mol/L仍顯著低于對(duì)照組(P=0.013);
　　4、無(wú)論是治療2周后還是治療4周后，兩組研究對(duì)象血中尿酸(URIC)變化與治療前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值分別為0.320和0.163）;
　　5、兩組研究對(duì)象，尿白蛋白的排泄率隨著血清CysC值的增加而升高，兩者之間存在有正相關(guān)(r=0.698，P=0.037);
　　6、服用2周后，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象血漿中LC、ALC以及PLC的含量明顯高于對(duì)照組（P值分別為