唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的整復(fù)治療.pdf

1、蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的整復(fù)治療姓名：周婷申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陸守昌20090501蘭州大學(xué)碩二L學(xué)位論文上唇的下份設(shè)計包含有皮膚、肌肉和黏膜在內(nèi)的連續(xù)性三角瓣修復(fù)唇紅緣切跡，對齊唇紅緣，恢復(fù)唇紅的豐滿和對稱。Bardach(包括改良的Bardach)切口矯正二期鼻畸形，以及自體鼻中隔軟骨上制取游離軟骨作為支撐縫合于兩側(cè)下位鼻翼軟骨中間來進(jìn)一步增高鼻小柱內(nèi)側(cè)腳到一個新的更高的位置來增進(jìn)鼻尖突度。結(jié)

2、果：1、Millard法修復(fù)術(shù)后患者鼻形態(tài)與正常組比較，患者鼻尖一鼻底距離均比正常者??；患側(cè)鼻孔橫徑大于正常對照組，自身健、患側(cè)鼻孔橫徑比較，患側(cè)明顯大于健側(cè)；鼻小柱過短，這可能是應(yīng)用Millard法時設(shè)計上存在的缺陷，我們認(rèn)為單純應(yīng)用Millard法行首次唇裂修復(fù)，術(shù)后很難達(dá)到完全性鼻對稱性，一般均需行二期鼻整形術(shù)。2、對臨床46例患者進(jìn)行術(shù)前唇鼻軟組織測量和評估，白唇、紅唇、唇弓、唇高、鼻孔對稱性、鼻翼穹隆外觀以及鼻翼基腳位置8個參

3、數(shù)進(jìn)行評估分析，其中唇弓畸形發(fā)生率63％，鼻孔不對稱性畸形發(fā)生率67％，鼻翼穹隆外觀不一致性畸形發(fā)生率89％，以及鼻翼基腳的畸形發(fā)生率57％。3、根據(jù)上述參數(shù)評估結(jié)果選用適當(dāng)?shù)男迯?fù)方法。本研究作者采用改良下三角瓣法修復(fù)唇紅，一步法開放式(即Bardach法或改良的Bardach)切口修復(fù)鼻畸形，以及自體鼻中隔軟骨延長鼻小柱，重塑鼻尖形態(tài)。結(jié)果顯示：改良下三角瓣法能較好地恢復(fù)唇弓正常解剖形態(tài)，唇紅部的三角形叉瓣能較好的禰補唇紅的缺陷，使患