電重構對心房及肺靜脈入口處電活動的影響.pdf

1、背景:目前認為,大多數(shù)陣發(fā)性房顫(簡稱房顫)的機制是局灶性起源.在以往報道的局灶性房顫患者中,異位興奮灶主要位于肺靜脈(尤其見于上肺靜脈).有研究發(fā)現(xiàn),左房心肌圍繞肺靜脈主干形成心肌袖;肺靜脈具有自發(fā)的電位活動.該實驗的目的是:在人工電刺激或誘發(fā)的房顫存在的條件下,心房與肺靜脈相比哪個部位更容易被電重構;電重構之后的心房與肺靜脈,再行人工電刺激誘發(fā)房顫,哪個更容易誘發(fā).電重構是否在肺靜脈由"潛在"異位興奮灶向"成熟"異位灶轉化中起作用.

2、結論:1.竇性心律下,進行左、右心房及四個肺靜脈有效不應期的測定,兩兩比較無顯著性差異(P>0.05).電刺激1、2小時后,肺靜脈發(fā)生了電重構而且兩個上肺靜脈更易于被電重構(P<0.05).2.電重構后的肺靜脈房顫發(fā)生率明顯高于心房房顫的發(fā)生率(P<0.05).3.肺靜脈處的房顫波長明顯短于心房處的房顫波長(P<0.05).心外膜同步標測支持肺靜脈是部分房顫的驅動部位.電重構可能是促使肺靜脈由"潛在的"異位灶向"成熟的"異位灶轉變的重要