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1、“人人享有基本社會(huì)保障”是黨的十七大提出的戰(zhàn)略目標(biāo)之一。在我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系框架的初步建立之后,醫(yī)療保險(xiǎn)體系發(fā)展進(jìn)入到制度完善階段。進(jìn)入“十二五”時(shí)期,我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程進(jìn)一步加快、人口老齡化趨勢(shì)逐漸增強(qiáng),現(xiàn)行三項(xiàng)醫(yī)保制度并行所造成的城鄉(xiāng)分割、體制分割、保障水平懸殊等弊端愈發(fā)凸顯。因此,切實(shí)加快現(xiàn)行三種醫(yī)保制度間的銜接和整合,以建立起城鄉(xiāng)無(wú)差別的可持續(xù)的醫(yī)保體系,對(duì)實(shí)現(xiàn)真正意義上的“人人享有”具有顯著的現(xiàn)實(shí)意義。立足于我國(guó)所處的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)
2、展階段和地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不平衡性的現(xiàn)狀,城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度整合要在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)一步到位跨越式發(fā)展是不現(xiàn)實(shí)的,不同制度、不同區(qū)域間漸進(jìn)式的整合路徑成為一種必然選擇。
本文以新農(nóng)合和城居醫(yī)保為研究對(duì)象,運(yùn)用健康公平、社會(huì)公正、制度變遷和路徑、社會(huì)保險(xiǎn)等理論,從不同的層面采用了對(duì)比分析、經(jīng)驗(yàn)分析、問(wèn)題分析等方法,通過(guò)解析時(shí)代背景,比較兩制的基本框架體系(包括制度屬性、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平、運(yùn)行管理等方面)的異同,闡述兩制實(shí)施中存
3、在的問(wèn)題,總結(jié)國(guó)內(nèi)兩個(gè)試點(diǎn)領(lǐng)先城市的醫(yī)保并軌模式的經(jīng)驗(yàn),分析當(dāng)下的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境,對(duì)上饒市區(qū)域內(nèi)的新農(nóng)合和城居醫(yī)保這兩種制度實(shí)施并軌整合的必要性、可行性進(jìn)行了探究,并由此得出:目前,在上饒市區(qū)域內(nèi),實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合和城居醫(yī)保并軌的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)條件已基本具備,首先整合新農(nóng)合和城居醫(yī)保這兩種發(fā)展成熟度相近的醫(yī)療制度,是對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的步伐和要求的適應(yīng),有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平及其公平性,同時(shí)也為實(shí)現(xiàn)更高層次的統(tǒng)籌和整合,進(jìn)而實(shí)
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