江蘇省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究.pdf

1、20世紀(jì)90年代以來(lái)，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障水平大幅下降，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視解決城鎮(zhèn)居民群體的醫(yī)療保障問(wèn)題。2007年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，力圖通過(guò)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕城鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。2009年江蘇省13個(gè)設(shè)區(qū)市已全部啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其覆蓋范圍、統(tǒng)籌層次、籌資機(jī)制、支付機(jī)制、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)等方面的制度建設(shè)及運(yùn)行效果成績(jī)顯著，但也暴露出一些

2、問(wèn)題值得探討。
　　 本文以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵及理論基礎(chǔ)研究為前提，以國(guó)外典型國(guó)家的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革為借鑒，以江蘇省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和運(yùn)行效果研究為核心，探討問(wèn)題，形成政策建議，以完善江蘇省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。關(guān)于制度建設(shè)，首先闡述了江蘇省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)情況；其次介紹了當(dāng)前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容；再次，以無(wú)錫、鹽城、泰州三個(gè)地區(qū)為樣本分析比較了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)

3、行機(jī)制，以反映江蘇省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行機(jī)制的總體狀況。關(guān)于運(yùn)行效果，本文選擇了江蘇省最具代表性的常州市為樣本，通過(guò)德?tīng)柗品ê蛯哟畏治龇?gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)模型對(duì)常州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以反映江蘇省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效果。
　　 通過(guò)制度體制比較和運(yùn)行效果分析，可以看出江蘇省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和運(yùn)行效果總體較好。但也存在著參保對(duì)象范圍窄，基金籌資渠道少，支付待遇水平低，基金監(jiān)管不到位