旋轉(zhuǎn)平臺(tái)假體膝關(guān)節(jié)置換的早期療效.pdf

1、目的:觀察旋轉(zhuǎn)平臺(tái)假體膝關(guān)節(jié)置換的早期療效,比較其在中青年人群與老年人群中的療效有無(wú)顯著差異。
　　方法:對(duì)福州總院2008年6月至2012年6月應(yīng)用旋轉(zhuǎn)平臺(tái)假體初次行全膝關(guān)節(jié)置換的38例45膝進(jìn)行隨訪(假體均采用同一型號(hào),主刀均為同一人),患者平均63歲(21~81歲)。將其分兩組,年齡≥60歲(老年組)24例27膝,年齡<60歲(中青年組)14例18膝。臨床療效上比較術(shù)前和隨訪時(shí)患者的膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分及其包括的疼痛、功能評(píng)分和

2、活動(dòng)度,并觀察在兩組人群中的療效差異;影像學(xué)上比較術(shù)前及隨訪時(shí)的股脛角,并觀察下肢力線、假體的位置、假體有無(wú)松動(dòng)征象;了解患者滿意度;并對(duì)出現(xiàn)的各種并發(fā)癥等進(jìn)行總結(jié)和分析。隨訪結(jié)果使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:所有患者均得到隨訪,平均隨訪29個(gè)月(8~54個(gè)月)。所有切口均一期愈合,無(wú)靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥,無(wú)屈曲畸形。1例發(fā)生感染,經(jīng)處理后好轉(zhuǎn)?；颊哒w滿意率為94.7％。1、臨床療效:膝關(guān)節(jié)

3、HSS評(píng)分從術(shù)前(48.86±12.16)分增加到末次隨訪時(shí)的(86.89±9.07)分(P<0.05),優(yōu)良率為95.6%。末次隨訪時(shí)疼痛評(píng)分為(25.22±4.26)分,較術(shù)前的(13.42±5.58)分改善顯著(P<0.05);功能評(píng)分為(19.47±2.85)分,較術(shù)前的(9.93±5.13)分改善顯著(P<0.05);膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度由術(shù)前的(94.73±23.11)o提高為(121.89±15.82)o(P<0.05)。老年組、

4、中青年組在術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分及功能評(píng)分、活動(dòng)度上有差異(P<0.05),在術(shù)后疼痛評(píng)分上無(wú)差異(P>0.05)。2、影像學(xué)評(píng)估:術(shù)后下肢站立位全長(zhǎng)片上測(cè)量股脛角由(182.07±11.34)o糾正到(175.28±1.50)o(P<0.05)。比較兩組的股脛角無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。隨訪末期的X線片上無(wú)假體周圍骨溶解、X線透亮線以及假體松動(dòng)跡象,下肢力線均正常。
　　結(jié)論:應(yīng)用旋轉(zhuǎn)平臺(tái)假體行全膝關(guān)節(jié)置換能明顯改善關(guān)節(jié)功能,有效緩