全膝關(guān)節(jié)置換后假體周圍骨密度的臨床觀察.pdf

1、　　目的：應(yīng)用雙能X線骨密度儀(dual-energy x-ray absorptiometry,DEXA)觀察全膝關(guān)節(jié)置換后假體周圍的骨密度的變化情況。
　　方法：應(yīng)用雙能X線骨密度儀(LUNAR PRODIGY,美國LUNAR公司提供)觀察20例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者(24膝)假體周圍的骨密度,分別于術(shù)后7天、3個月、6個和12個月時測定膝關(guān)節(jié)假體周圍的骨密度。本組病例中,男4例,女16例,年齡65~78歲,平均67.5歲,其中

2、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎5例,骨性關(guān)節(jié)炎11例,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4例,所有患者在隨訪期間均無長期應(yīng)用激素及服用可能影響骨骼代謝的藥物的病史,并排除所有其他代謝性骨病。所有患者均行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,采用美國史賽克公司Scorpio PS假體,所有假體均用骨水泥固定,所有患者術(shù)后均采用大致相同的康復(fù)方法,并于12個月隨訪時進行HSS評分。股骨假體周圍分為4個興趣區(qū),分別為ROI Ⅰ~Ⅳ,脛骨假體周圍分為3個興趣區(qū),分別為ROI 1~3,應(yīng)用雙能X線骨密

3、度儀對各個區(qū)內(nèi)的骨密度變化進行觀察,應(yīng)用單因素方差分析進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：所有患者經(jīng)過12個月隨訪,隨訪期間患者均無感染、假體松動的情況發(fā)生,4例患者有輕微的膝部疼痛,但不影響活動。12個月時對所有患者康復(fù)情況進行HSS評分,平均分為86.38分。經(jīng)過12個月,股骨假體周圍各興趣區(qū)骨密度減少10.11—21.06%,平均減少16.13%(P<0.05),脛骨假體周圍骨密度減少11.02—20.18%,平均減少15.42%(