上頜雙尖牙區(qū)種植體美學(xué)牙齦基臺研究.pdf

1、近年來，種植美學(xué)越來越受到人們重視，成為了種植治療研究的熱點。在美學(xué)要求較高的上頜雙尖牙區(qū)，理想的種植修復(fù)不僅要求有色澤和形態(tài)協(xié)調(diào)的牙冠，而且健康協(xié)調(diào)的軟組織形態(tài)也是非常重要的。種植美學(xué)包括硬組織美學(xué)和軟組織美學(xué)，硬組織美學(xué)比較容易得到解決，而理想的牙齦軟組織美學(xué)效果卻顯得較為困難，它屬于仿生學(xué)研究范疇，是模擬天然組織器官的形態(tài)及功能的綜合性研究，其目的在于達(dá)到近似自然的美學(xué)效果與良好功能。為此，我們通過測量分析大量自然上頜雙尖牙頸部數(shù)

2、據(jù)為基礎(chǔ)，嘗試設(shè)計出與自然上頜雙尖牙形態(tài)、大小較為一致的仿真啞鈴型美學(xué)成型基臺，以提高口腔種植治療牙齦美學(xué)成型效果。
　　目前較為普遍應(yīng)用的傳統(tǒng)方法是使用樹脂制作臨時冠壓迫成型的方法，但是這種方法在實際臨床操作中工序復(fù)雜并且浪費時間，病人需要多次往返醫(yī)院來調(diào)整暫時冠以期獲得種植體周圍理想的軟組織形態(tài)。
　　本研究的目的在于嘗試設(shè)計出一種新型的美學(xué)牙齦成型基臺應(yīng)用于上頜雙尖牙美學(xué)區(qū)，該基臺的設(shè)計考慮了自然上頜雙尖牙的美學(xué)形態(tài)與

3、功能恢復(fù)等問題。本研究中，我們應(yīng)用了一種前沿的設(shè)計制造體系來設(shè)計制作該美學(xué)基臺，首先利用激光進(jìn)行掃描，把獲取的數(shù)據(jù)數(shù)字化，再運用計算機輔助設(shè)計、計算機輔助制作、快速成型等技術(shù)來完成該基臺。該美學(xué)基臺是參照自然上頜雙尖牙的頸部形態(tài)參數(shù)而設(shè)計制作，因此，其美學(xué)效果會明顯優(yōu)于傳統(tǒng)基臺和臨時成型冠，具有較好的臨床應(yīng)用價值。
　　本研究包括三個部分：
　　1、上頜雙尖牙頸部寬、厚、曲度的數(shù)據(jù)測量分析
　　通過手工準(zhǔn)確測量獲取自然

4、上頜雙尖牙頸部數(shù)據(jù)（頸寬、頸厚、牙頸曲度等）。將測量獲得的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件分析計算出各指標(biāo)的平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、25％四分位間距值、50％四分位間距值、75％四分位間距值。并與王惠蕓1959年測量的上頜雙尖牙頸部頸寬、頸厚經(jīng)典數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示無顯著差異。
　　2、激光三維立體掃描模型牙及準(zhǔn)確性驗證
　　基于獲得的手測上頜自然雙尖牙數(shù)據(jù)，進(jìn)一步作測量精確度驗證分析。采用三維激光立體掃描系統(tǒng)對比自然上頜雙尖牙大

5、兩倍的上頜雙尖牙標(biāo)準(zhǔn)模型牙頸部進(jìn)行掃描，獲取其外部輪廓的點陣數(shù)據(jù)。將所獲得的點陣數(shù)據(jù)導(dǎo)入surfacer12.0軟件，運用軟件工具在電腦屏上對點云數(shù)據(jù)作旋轉(zhuǎn)平滑處理，利用軟件的測量工具對牙頸部釉牙骨質(zhì)界相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行測量，并與手工測量數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果顯示無統(tǒng)計學(xué)差異。說明手工測量數(shù)據(jù)與計算機測量數(shù)據(jù)完全一致，具有高度準(zhǔn)確性與精確性。
　　3、上頜雙尖牙美學(xué)基臺的計算機輔助設(shè)計制作及快速成型
　　將所獲得的點云數(shù)據(jù)導(dǎo)入su