口外弓與J型鉤增強磨牙支抗效果的對比性研究.pdf

1、目的： 臨床上，無論是采用方絲弓還是直絲弓矯治技術(shù)，在其矯治過程中磨牙支抗的控制，往往是治療成敗的關(guān)鍵。在所有增強磨牙支抗的方法中，口外支抗是比較有效的措施。本研究的主要目的是：(1)對比分析兩種口外支抗裝置一口外弓與J型鉤在固定矯治對稱拔牙病例中對支抗磨牙控制效果的差異；(2)對比分析口外弓與J型鉤戴用時間長短的差異及戴用時間與磨牙支抗穩(wěn)定性的關(guān)系；(3)評價增強磨牙支抗時兩種裝置的優(yōu)劣，以便指導臨床應用。 方法：

2、 從中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院正畸科已經(jīng)結(jié)束矯治的患者中選取戴用口外弓、J型鉤患者各10例，其中口外弓組男3例、女7例，年齡從15歲至24歲，平均18.2歲；J型鉤組男l(wèi)例、女9例，年齡從16歲至25歲，平均18.6歲。分析每個患者術(shù)前、術(shù)后的X線頭顱側(cè)位片。連接ANS、PNS兩點形成的腭平面作為X軸(PP平面)，過翼上頜裂Ptm點向PP平面做垂線作為Y軸(PV平面)。測量每位患者治療前、治療后的U6.PV距(上頜第一恒磨牙近中頰尖點至

3、PV平面的距離)、U6-PP距(上頜第一恒磨牙近中頰尖點至PP平面的距離)、U6-PP角(上頜第一恒磨牙近中頰尖點與近中頰根尖點的連線與PP平面的交角)。計算矯治前后U6-PV距、U6-PP距、U6-PP角的變化量，比較兩組治療前后上頜第一恒磨牙矢狀方向、垂直方向和傾斜角度的變化是否有差異，并進行顯著性檢驗。計算每位患者戴用口外支抗裝置的時間，比較兩組戴用時間的長短是否有差異，并進行顯著性檢驗。對兩組上頜第一磨牙矢狀向前移量與戴用時間的

4、相關(guān)程度進行Pearson相關(guān)分析。 結(jié)果： 口外弓組上頜第一磨牙矢狀向的位移量為1.86+1.20mm，J型鉤組為2.67+2.00mm。J型鉤組的磨牙前移量的平均值要略大于口外弓組，但差異無顯著性(P>0.05)。在垂直方向上，口外弓組與J型鉤組磨牙分別伸長了1.97 mm和1.40mm，但兩組治療前后差異無顯著性(P>0.05)。另外，兩組支抗磨牙在治療前后傾斜角度變化均不明顯，分別增加了0.53。和0.24。，且

5、差異無顯著性(P>0.05)?？谕夤M戴用時間平均為24.2+3.19個月，J型鉤組為11.00±3.87個月，且兩組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。兩組上頜第一磨牙矢狀向前移量與戴用時間呈負的相關(guān)關(guān)系，口外弓組：r=-0.826，P<0.01，J型鉤組：r=-0.868，P<0.05。 結(jié)論： 1、口外弓組上頜第一磨牙在矢狀方向的前移量較J型鉤組略小、垂直方向的位移量和傾斜角度變化均較J型鉤組略大，但總體上兩組支