可調一體式磁力擴弓矯治器擴弓與保持效果的動物實驗研究.pdf

1、目的：
　　通過動物實驗，應用錐束計算機體層掃描技術（C BC T）對比可調一體式磁力擴弓器與螺旋擴弓器在擴弓及保持后的效果差異，并應用四環(huán)素熒光標記研究兩者在擴弓過程中腭中縫的新骨生成情況，為可調一體式磁力擴弓器的臨床運用提供實驗依據(jù)。
　　方法：
　　1、可調一體式磁力擴弓矯治器的制作
　　將4塊規(guī)格為6mm×4mm×4mm的N52型釹鐵硼磁體制作成磁力擴弓器，并使用Ins tro n材料力學測試機測出重復5

2、次加力后磁力擴弓器在0-1.5mm距離內的矯治力值。
　　2、動物實驗
　　將36只比格犬，隨機分為磁力擴弓組（12只）、螺旋擴弓組（12只）及對照組（12只），每組再隨機分為 A組和B組兩個亞組，每個亞組6只。所有比格犬在上頜左右第一前磨牙及第四前磨牙間的腭中縫兩側約3 mm、6 mm處植入非磁性金屬釘作為標記。磁力擴弓組和螺旋擴弓組分別戴用可調一體式磁力擴弓器和螺旋擴弓器，對照組不戴用擴弓器。連續(xù)加力5周后結束擴弓，此時

3、螺旋擴弓器和磁力擴弓器都打開7.5mm。擴弓結束后處死各組中的A組比格犬，兩實驗組的B組比格犬繼續(xù)戴用擴弓器保持8周，對照組的B組繼續(xù)觀察8周，保持結束后處死所有剩余比格犬。在擴弓前（T0期）、擴弓后（T1期）及保持后（T2期）進行CBCT掃描，測量上頜兩側尖牙、第四前磨牙、第一磨牙、第一前磨牙區(qū)標記釘、第四前磨牙區(qū)標記釘間的距離以及第四前磨牙、第一磨牙的傾斜度。A組比格犬在初戴擴弓器和擴弓結束處死前3天分別肌注四環(huán)素，處死后取左右第二

4、、第三前磨牙間的腭中縫骨組織，制作不脫鈣骨組織磨片，在熒光顯微鏡下觀察腭中縫四環(huán)素熒光標記情況，并運用圖像分析軟件進行腭中縫寬度、骨礦化沉積率和熒光積分光密度值測算。應用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計，正態(tài)分布且方差齊時，使用配對t檢驗對三組各 CBCT測量項目在T0、T1期和T1、T2期的差異進行比較分析，三組各 CBCT測量項目差值和四環(huán)素熒光標記測量值的組間比較采用單因素方差分析，檢驗水準為α=0.05。
　　結果：
　

5、　1、可調一體式磁力擴弓器的力學性能
　　磁力擴弓器在磁體間距離為0-1.5mm內時力值范圍為5.5N-10.7N，重復5次加力出現(xiàn)相似的力值-距離曲線。
　　2、CBCT測量結果：螺旋擴弓組與磁力擴弓組在擴弓后所有測量項目均明顯增加且差異有顯著統(tǒng)計學意義(p<0.01)。對照組除第四前磨牙和第一磨牙傾斜度外，其余測量項目在T1期有少量增加，有統(tǒng)計學差異。螺旋擴弓組與磁力擴弓組在擴弓后所有測量項目的增加量均明顯大于對照組且差

6、異有顯著統(tǒng)計學意義(p<0.01)，而螺旋擴弓組與磁力擴弓組之間的增加量無統(tǒng)計學差異。螺旋擴弓組和磁力擴弓組在保持期后所有測量項目的差異無統(tǒng)計學意義，對照組在T2期第四前磨牙間距離和第四前磨牙傾斜度亦有少量增加。
　　3、四環(huán)素熒光標記結果：磁力擴弓組和螺旋擴弓組腭中縫骨組織磨片在熒光顯微鏡下可見腭中縫被明顯擴大，有數(shù)條寬大的四環(huán)素熒光帶；而對照組腭中縫寬度較小，熒光條帶較細窄。磁力擴弓組和螺旋擴弓組腭中縫寬度、骨礦化沉積率及熒光

7、積分光密度值均顯著大于對照組，且差異有顯著統(tǒng)計學意義(p<0.01)。而磁力擴弓組與螺旋擴弓組之間的差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　1、本研究使用的可調一體式磁力擴弓器能有效地擴開腭中縫。
　　2、本研究使用的可調一體式磁力擴弓器的牙性及骨性擴弓效應與螺旋擴弓器相似。
　　3、本研究中擴弓結束后繼續(xù)戴用矯治器作為保持器，擴弓效果在保持階段無變化。
　　4、可調一體式磁力擴弓器與螺旋擴弓器擴弓過程中，腭中