Spee氏弓在磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)后的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討Spee氏弓在磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)后的臨床效果
　　方法:病例選取于2014年2月由大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的一例青少年骨性Ⅱ錯(cuò)(拾)畸形患者，13歲男孩。恒牙早期，雙側(cè)磨牙關(guān)系為遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙覆(拾)、覆蓋大，牙列無(wú)擁擠，下頜Spee曲線(xiàn)深，上頜補(bǔ)償曲線(xiàn)平直，牙弓尖圓形，鼻炎，有口呼吸習(xí)慣?？谇恍l(wèi)生一般。正面觀面部左右基本對(duì)稱(chēng)，開(kāi)唇露齒，閉口時(shí)上唇及頦部緊張;側(cè)面觀凸面型，上下唇前突，頦部后縮，下頜前伸后仍突，閉口時(shí)唇肌緊

2、張。系統(tǒng)性的分析該患者的問(wèn)題，建議選擇雙期矯治。治療方案為:一期生長(zhǎng)改良:口外弓抑制上頜骨生長(zhǎng)并促進(jìn)下頜骨正常發(fā)育，擺式矯治器遠(yuǎn)移磨牙，達(dá)到磨牙中性偏近中的矯治目標(biāo);二期通過(guò)生理性支抗控制理念，維持上頜牙列的補(bǔ)償曲線(xiàn)，配合唇肌訓(xùn)練，為滑動(dòng)法回收前牙節(jié)省支抗。分析治療前后X線(xiàn)頭顱側(cè)位片的數(shù)據(jù)變化，對(duì)其治療效果進(jìn)行討論。
　　結(jié)果:患者矯治療程18個(gè)月，取得了良好的矯治效果。一期U1-NA線(xiàn)距由7mm增大到9mm，角度由27.5°增大

3、到33.5°，可以看出擺式矯治器遠(yuǎn)移磨牙的同時(shí)，前牙唇傾的副作用。磨牙關(guān)系由遠(yuǎn)中關(guān)系變?yōu)橹行云嘘P(guān)系，達(dá)到了預(yù)期的效果;二期ANB由治療前的6°減少到4.5°，Po-NB線(xiàn)距由0mm變?yōu)樵黾拥?.5mm，Z角由58°增大到70°，患者由凸面型變?yōu)橹泵嫘?。磨牙中性關(guān)系。覆(拾)，覆蓋改善明顯。下頜Spee曲線(xiàn)深度由4.5mm整平為2mm，上頜建立了補(bǔ)償曲線(xiàn)。上頜牙弓寬度從尖牙到第一磨牙依次增加了2mm，5mm，2mm，4mm。穩(wěn)定結(jié)構(gòu)重