河南省中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)效果分析.pdf

1、研究目的:通過調(diào)研了解河南省中醫(yī)類別全科醫(yī)師（下簡(jiǎn)稱全科醫(yī)師）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)際效果，同時(shí)了解學(xué)員經(jīng)過培訓(xùn)后狀況和培訓(xùn)需求，分析總結(jié)培訓(xùn)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足之處，從而進(jìn)一步改進(jìn)和完善我省全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，提高基層全科醫(yī)學(xué)人才尤其是全科醫(yī)師培養(yǎng)的針對(duì)性和時(shí)效性，持續(xù)不斷的為基層衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)更新和補(bǔ)充全科醫(yī)師人才，尤其是培訓(xùn)合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)師。
　　研究?jī)?nèi)容:通過對(duì)隨機(jī)抽取2009年-2013年參加我省中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)100名

2、學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)研，對(duì)就診患者和社區(qū)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)師培訓(xùn)中心老師進(jìn)行訪談，同時(shí)對(duì)參加調(diào)研學(xué)員和未參加過培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行能力測(cè)試，進(jìn)而對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)際效果和參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的相關(guān)原因進(jìn)行分析，總結(jié)和改善培訓(xùn)中全科基本理論知識(shí)、醫(yī)患溝通能力、臨床綜合能力等培訓(xùn)模式。
　　研究方法:查閱相關(guān)政策和文獻(xiàn)資料，了解中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)包括規(guī)范化培訓(xùn)國內(nèi)外研究及培訓(xùn)現(xiàn)狀；以中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)教程和培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃為基礎(chǔ)，自行設(shè)

3、計(jì)《河南省中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員問卷調(diào)查表》，采用座談或電聯(lián)問卷調(diào)查法，并請(qǐng)學(xué)員現(xiàn)場(chǎng)或電子郵件方式填寫調(diào)查問卷；對(duì)就診患者和社區(qū)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地帶教老師進(jìn)行個(gè)人訪談；對(duì)參加調(diào)研學(xué)員和未參加過全科培訓(xùn)或?qū)W習(xí)的醫(yī)師進(jìn)行能力測(cè)試；對(duì)問卷調(diào)查表、訪談反饋內(nèi)容和測(cè)試結(jié)果進(jìn)行描述性研究和分析性研究相結(jié)合的方法，對(duì)學(xué)員實(shí)際培訓(xùn)效果和影響培訓(xùn)的相關(guān)因素進(jìn)行分析和綜合評(píng)價(jià)。
　　研究結(jié)果:（1）培訓(xùn)學(xué)員基本信息

4、中，學(xué)員年齡結(jié)構(gòu)間差距較大，年輕醫(yī)生較少；個(gè)別學(xué)員工齡較長(zhǎng)；職稱結(jié)構(gòu)中醫(yī)（包含中西醫(yī)結(jié)合類別）的助理醫(yī)師占主要部分；學(xué)歷層次上，大專學(xué)歷為主；（2）參加全科醫(yī)師培訓(xùn)次數(shù)較少，學(xué)員自身愿意為提升個(gè)人診療水平參加培訓(xùn)，但受工作和學(xué)習(xí)矛盾、家庭原因、參加培訓(xùn)期間薪酬被降幅等因素制約；同時(shí)對(duì)所在工作單位和就業(yè)環(huán)境認(rèn)可度較低；（3）學(xué)員對(duì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)效果滿意度較高，對(duì)課程設(shè)置、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容、師資水平、培訓(xùn)實(shí)用性基本滿意，并提出一些改進(jìn)建議；對(duì)培

5、訓(xùn)后勤保障和組織管理滿意度不高；（4）從對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度的反饋中發(fā)現(xiàn)，學(xué)員的基礎(chǔ)理論、基本技能和臨床操作比培訓(xùn)前有不同程度的提升；需求狀況上，臨床操作和診療基本技能為較大需求；（5）能力測(cè)試成績(jī)分析，參加過培訓(xùn)學(xué)員的基礎(chǔ)理論、診療水平和全科理念水平高于尚未培訓(xùn)的醫(yī)師；受培訓(xùn)時(shí)間間隔和醫(yī)療知識(shí)規(guī)范性和更新性，較早參加培訓(xùn)的學(xué)員成績(jī)略低于近期參加的學(xué)員；（6）通過對(duì)就診患者和社區(qū)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)師培訓(xùn)中心老師的訪談反饋，

6、進(jìn)一步改進(jìn)和完善全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。
　　結(jié)論:綜上提出以下見解：一是建立完善政府對(duì)基層衛(wèi)生投入機(jī)制和高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。綜合統(tǒng)籌，完善我省中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的政策支持體系，為解決學(xué)員參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和定期持續(xù)培訓(xùn)提供機(jī)制保障，同時(shí)改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，引入“派一送一”措施；二是優(yōu)化和探索培訓(xùn)模式，注重培訓(xùn)導(dǎo)向。培訓(xùn)對(duì)象上量體裁衣，因人而異[1]，加強(qiáng)考核和監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)培訓(xùn)規(guī)劃管理，優(yōu)化和探索培訓(xùn)模式；三是