P2Y12基因多態(tài)性與冠心病患者氯吡格雷抵抗的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　探討冠心病患者血小板ADP受體亞基12(P2Y12)基因多態(tài)性位點(diǎn)rs6798347的分布特征及其與氯吡格雷抵抗的相關(guān)性。
　　方法:
　　入選91例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CTA確診的冠心病患者。給予充分的氯吡格雷治療后，運(yùn)用富血小板血漿光學(xué)法來(lái)測(cè)定患者服藥后最大血小板聚集率。根據(jù)最大血小板聚集率將患者分成氯吡格雷抵抗組(CR)和非氯吡格雷抵抗組(NCR)。應(yīng)用MassARRAY時(shí)間飛行質(zhì)譜技術(shù)對(duì)患者P2

2、Y12基因單核苷酸多態(tài)性位點(diǎn)rs6798347進(jìn)行基因分型，比較兩組患者基因型的分布情況以及不同基因型之間血小板聚集率和冠脈病變支數(shù)的差別。
　　結(jié)果:
　　根據(jù)氯吡格雷治療后的最大血小板聚集率，91例患者被分為CR組(n=30)和NCR組(n=61)。單核苷酸多態(tài)性位點(diǎn)rs6798347成功分型90例，其中氯吡格雷抵抗組的GG、AA、AG基因型分別有14例(48.28％)、5例(17.24％)、10例(34.48％);非氯

3、吡格雷抵抗組的GG、AA、AG基因型分別有33例(54.10％)、5例(8.20％)、23例(37.70％)。該多態(tài)性位點(diǎn)基因型分布在兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)，攜帶突變型等位基因的患者服氯吡格雷后最大血小板聚集率有升高趨勢(shì)[(45.21±16.67)％ vs.(51.63±16.18)％，P=0.068];部分氯吡格雷抵抗患者的服用氯吡格雷后最大血小板聚集率甚至高于其未服藥時(shí)的基線值[(58.90±4.93)％ vs.(68

4、.70±13.59)％，P=0.046];各基因型之間冠脈病變支數(shù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。CR組與NCR組之間總膽固醇和低密度脂蛋白的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(4.11±1.12)mmol/L vs.(4.81±1.34)mmol/L, P=0.015];[(2.18±0.81)mmol/L vs.(2.57±0.89)mmol/L，P=0.049]，但兩組其余臨床資料均一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論: