單側(cè)上肢運動導(dǎo)致臂間舒張壓的明顯差異及機理.pdf

1、目的：
　　 探討一側(cè)上肢經(jīng)短暫運動后左右臂血壓的變化的差異及其原理。
　　 方法：
　　 共選擇南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科工作和學(xué)習(xí)的50名年輕醫(yī)生，男性25例，女性25例。休息5分鐘后，用2臺電子血壓計同步測量兩臂血壓2次，取其均值計為基礎(chǔ)血壓；然后讓受試者右手握物行曲肘運動3 min，男性握5公斤啞鈴，1次/S，女性握1公斤鹽水瓶，2次/s?；顒油Ｖ购蠹纯獭?min、10min、15min、20min及

2、30min同步測量兩臂血壓。
　　 分別計算運動后各時點與基礎(chǔ)血壓的差值和運動前，運動后即刻計算右、左臂血壓的差值為臂間相對差值(△血壓)，△收縮壓和△舒張壓絕對值≥10mmHg診斷為臂間收縮壓差異(sIAD)和舒張壓差異(dIAD)。
　　 同時選擇10名行冠脈造影患者。于運動前、運動后即刻、5min右手的有創(chuàng)及無創(chuàng)血壓。比較有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓的變化趨勢。
　　 結(jié)果：
　　 1.運動前受試者左右臂的收縮壓

3、和舒張壓均無明顯差異(收縮壓：110±10/111±11mmHg，舒張壓：66±8/66±9 mmHg)。
　　 2.運動后即刻右手舒張壓明顯降低(53±9/66±9 mmHg)，而左手舒張壓升高(72±9/66±8 mmHg)。
　　 3.運動前臂間舒張壓差異的檢出率為2％，運動后即刻增加至80％，隨著時間的延長dIAD檢出率逐漸減小。臂間收縮壓差異的檢出率運動前為0，運動后的最大值僅為8％。
　　 結(jié)論：

4、r>　　 1.單側(cè)上臂短暫運動可以導(dǎo)致運動臂舒張壓明顯降低，是導(dǎo)致兩上肢舒張壓明顯差異的原因。
　　 目的：
　　 探討短暫運動后運動臂舒張壓明顯減低的血流動力學(xué)機制。
　　 方法：
　　 選擇南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科的10名健康年輕男性醫(yī)生(年齡23±3歲)。休息5分鐘后，用彩色多譜勒儀測量受試者肱動脈的血流速度及直徑。隨后采用前述的運動方式運動3min，并于運動后即刻、10min分別再次測量受

5、試者肱動脈的血流速度及直徑。分別計算運動后即刻、10min與運動前的血流速度差值。
　　 結(jié)果：
　　 1.運動前受試者左右手肱動脈的血管直徑(ID)、收縮期峰值血流速度(PSV)、舒張末期血流速度(EDV)、收縮期峰值血流量(PSFV)和舒張末期血流量(EDFV)均相似。
　　 2.運動后即刻，左、右肱動脈的收縮期峰值血流速度(PSV)均增加，但右肱動脈PSV明顯高于左肱動脈(164.1±54.3/123.3±

6、33.4 cm/s，p<0.05)；左右肱動脈的收縮期峰值血流量(PSFV)均增加；而舒張末期血流量(EDFV)僅右手明顯增加(643.5±219.9/323.9±81.2 ml/s，p<0.05)。
　　 6.運動后即刻右臂的血管阻力明顯減小(0.08±0.04 vs0.19±0.06w，p<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 單側(cè)上臂短暫運動后的舒張壓明顯降低的原因是由于運動后血管床阻力降低、而血流量無明顯增加