細(xì)菌移位與癌性惡液質(zhì)的關(guān)系及對(duì)惡液質(zhì)患者結(jié)局的影響.pdf

1、目的：惡液質(zhì)的發(fā)生發(fā)展與細(xì)胞因子有關(guān),而細(xì)胞因子水平受細(xì)菌移位的影響。因此本研究的目的是探討細(xì)菌移位與癌性惡液質(zhì)的關(guān)系及對(duì)惡液質(zhì)患者結(jié)局的影響。
　　 方法：選擇2008年1月至2009年7月就診我院普外科預(yù)行手術(shù)治療的原發(fā)性局限型進(jìn)展期胃腺癌患者和于本院行常規(guī)體檢的健康者。近6個(gè)月體重下降＞10%且入院時(shí)C-反應(yīng)蛋白(CRP)＞10mg/L的患者診斷為惡液質(zhì)。采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)外周血細(xì)菌DNA片段,酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)

2、(ELISA)檢測(cè)外周血細(xì)胞因子濃度,流式細(xì)胞儀檢測(cè)外周血免疫學(xué)指標(biāo)。所有入選對(duì)象隨訪兩年,計(jì)算兩年生存率。
　　 結(jié)果：根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),納入該研究的胃癌惡液質(zhì)患者60例,按年齡和性別匹配原則選取非惡液質(zhì)胃癌患者50例,健康對(duì)照者55例。惡液質(zhì)組細(xì)菌移位發(fā)生率(1.5/60,25.0%)較非惡液質(zhì)組(4/50,8.0%)和健康對(duì)照組(0/55,0.0%)顯著升高(p=0.019,p=0.000)。細(xì)菌移位陽(yáng)性的惡液質(zhì)患者

3、IL-1α,IL-6,TNF-α和IFN-γ水平顯著高于細(xì)菌移位陰性惡液質(zhì)患者(p=0.012,p=0.003,p=0.036,p=0.017)及細(xì)菌移位陽(yáng)性非惡液質(zhì)患者(p=0.011,p=0.034,p=0.000,p=0.022),并且其兩年生存率顯著低于細(xì)菌移位陰性惡液質(zhì)患者(p=0.023)。胃癌患者CD3+T,CD4+T和NK細(xì)胞水平及CD4+T/CD8+T顯著低于健康對(duì)照組(p=0.023,p=0.031,p=0.016,