卵泡液中FSH、LH水平與不孕患者助孕結(jié)局關(guān)系的探究.pdf

1、背景和目的：
　　卵泡液是卵母細胞賴以生存的微環(huán)境，卵泡液除含有普通的營養(yǎng)成分以外，還有卵泡細胞分泌的類固醇激素及多種生物活性物質(zhì)，對卵泡的發(fā)育、卵母細胞的成熟有重要影響，為輔助生殖技術(shù)（assisted reproductive technology，ART）中獲得良好的助孕結(jié)局提供前提條件。卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone， FSH）、黃體生成素（luteal hormone，LH）是由腺垂

2、體分泌的兩個具有協(xié)同作用的促性腺激素，具有刺激顆粒細胞增生、促進甾體激素分泌的作用，是促進卵泡發(fā)育、成熟的重要成分。
　　目前大部分研究僅觀察基礎(chǔ)外周血FSH、LH水平與卵巢儲備的關(guān)系及利用基礎(chǔ)外周血FSH、LH預(yù)測促排卵結(jié)局的作用，而卵泡成熟期靶器官中FSH、LH水平及其與輔助生殖助孕結(jié)局的關(guān)系還有待深入研究。本實驗主要研究不孕患者取卵日卵泡液中FSH和LH水平與體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射-胚胎移植（ in vitro f

3、ertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer， IVF/ICSI-ET）結(jié)局的關(guān)系。
　　方法：
　　選擇2016年3～5月在南昌大學輔助生殖中心接受常規(guī)長方案IVF/ICSI-ET治療的111例不孕患者作為研究對象，收集患者取卵日卵泡液，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）檢測其中

4、FSH和LH的水平。
　　1.將患者卵泡液中FSH、LH水平與患者基本情況、基礎(chǔ)性激素水平、HCG日血清激素水平、用藥情況及獲卵數(shù)做相關(guān)分析；
　　2.將接受新鮮胚胎移植的患者按是否獲得臨床妊娠分為兩組：妊娠組與未妊娠組。并將患者基本情況、基礎(chǔ)性激素水平、HCG日血清激素水平、用藥情況、患者獲得的實驗室結(jié)局及卵泡液中FSH、LH水平做兩組間比較；
　　3.將所有樣本按卵泡液FSH水平分為FSH﹤3.0IU/L組（A組）

5、、FSH3.0～7.5 IU/L組（B組）、FSH﹥7.5 IU/L組（C組）。分析患者基本情況、獲卵數(shù)、受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、多PN受精率、移植率、臨床妊娠率在三組間比較是否存在差異。
　　結(jié)果：
　　1.卵泡液中FSH水平與患者每個有效卵泡Gn用量呈正相關(guān)，與HCG日血E2值及獲卵數(shù)呈負相關(guān)（P＜0.01）；卵泡液中LH水平與患者每個有效卵泡Gn用量及HCG日血LH值呈正相關(guān)，與獲卵數(shù)呈負相關(guān)（P﹤0.05），但相關(guān)性均較

6、弱。
　　2.妊娠組與未妊娠組之間受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率及卵泡液FSH水平存在顯著差異（P＜0.01），而其他指標兩組間無統(tǒng)計學差異（P﹥0.05）。
　　3.卵泡液FSH水平不同的三組中，B組優(yōu)質(zhì)胚胎率、妊娠率均顯著高于A組、C組（P＜0.05）。B組受精率也高于C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：
　　卵泡液 FSH水平與 IVF/ICSI-ET結(jié)局相關(guān)，濃度在3.0～7.5 IU/L時IVF/ICSI-ET