AMH、INHB、FSH、FSH-LH對(duì)IVF結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值及比較.pdf

1、目的：1、通過(guò)對(duì)行IVF-ET 助孕患者的不同指標(biāo)（3種不孕病因、年齡、基礎(chǔ)E2、FSH、LH、FSH/LH、T、INHB、AMH，Gn 用量、超排時(shí)間、HCG 日E2、p及移植日E2 水平）與獲卵、受精、獲胚、胚胎質(zhì)量、妊娠結(jié)局關(guān)系的研究，獲得評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)及IVF 結(jié)局最有價(jià)值的一種或幾種指標(biāo)。2、通過(guò)獲卵數(shù)少和獲卵正常患者各項(xiàng)指標(biāo)的比較，獲得可以預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)的指標(biāo)。
　　 材料與方法：選取2008年6 月—

2、2009年11 月在深圳羅湖醫(yī)院接受IVF-ET 助孕的141 名患者，分析患者基礎(chǔ)日各指標(biāo)水平和可以體現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能和IVF-ET 結(jié)局的各指標(biāo)的關(guān)系。根據(jù)獲卵數(shù)分為低獲卵數(shù)組和正常獲卵數(shù)組，比較兩組各指標(biāo)的差異；根據(jù)導(dǎo)致不孕的原因分為PCOS、EMS、ST 組，分析不同組間各指標(biāo)差異。實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS11.5 軟件包進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：1、各指標(biāo)和體現(xiàn)IVF 結(jié)局相關(guān)指標(biāo)關(guān)系的研究表明：獲卵數(shù)隨著FSH 升高和AMH

3、降低而下降；卵成熟率隨著年齡、FSH水平升高而降低；獲胚數(shù)隨著AMH、T 升高而升高；而優(yōu)胚率則隨著年齡和HCG 日p水平升高而降低，HCG 日p升高會(huì)降低ICSI 受精率；FSH、AMH、年齡對(duì)妊娠結(jié)局的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他指標(biāo)的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尚無(wú)變量可以單獨(dú)對(duì)IVF 妊娠結(jié)局做出預(yù)測(cè)。2、低獲卵數(shù)組和正常獲卵數(shù)組各指標(biāo)比較：年齡、FSH、FSH/LH 低獲卵數(shù)組均高于正常獲卵數(shù)組，基礎(chǔ)日LH、T、AMH、HCG 日E2、HCG

4、 日P、移植日E2 低獲卵數(shù)組均低于正常獲卵數(shù)組。3、按不孕病因分組各指標(biāo)比較：PCOS 組患者LH、T、AMH、INHB 值均高于另外兩組，F(xiàn)SH/LH 值低于另外兩組；EMS 組FSH 值均高于PCOS 組和ST 組；PCOS 組Gn 用量低于另外兩組，但獲卵數(shù)高于EMS 組。
　　 結(jié)論：1、FSH和AMH 可以對(duì)獲卵數(shù)做出預(yù)測(cè)；年齡和FSH 可以對(duì)卵成熟率做出預(yù)測(cè)；AMH和T 可以對(duì)獲胚數(shù)做出預(yù)測(cè)；年齡和HCG 日p可以

5、對(duì)優(yōu)胚率做出預(yù)測(cè)；HCG 日p水平升高會(huì)降低ICSI 受精率；2、年齡、FSH、AMH 對(duì)IVF-ET 結(jié)局有明確影響，其他指標(biāo)對(duì)IVF 結(jié)局的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；無(wú)指標(biāo)可以獨(dú)立對(duì)IVF 結(jié)局做出預(yù)測(cè)；3、綜合年齡、FSH、AMH 可以對(duì)卵巢反應(yīng)做出預(yù)測(cè)，低獲卵和正常獲卵組卵成熟率、受精率、妊娠率無(wú)差異；4、PCOS、EMS、ST 對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能存在不同程度影響，可引起基礎(chǔ)激素水平變化并影響Gn 用量和獲卵數(shù)，生化妊娠率和臨床妊娠率相比較