抗繆勒管激素(AMH)與免疫性不孕及IVF妊娠結局的相關性研究.pdf

1、目的：探討血清抗繆勒管激素（AMH）水平與免疫性不孕癥及體外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠結局的相關性。
　　方法：（1）選取2014年1月至2016年5月于臨沂市婦女兒童醫(yī)院生殖中心門診就診的不孕癥患者500例及孕前查體者210例，其中將不孕癥患者根據(jù)不孕因素進行分組，其中因免疫因素導致不孕者35例（免疫因素組），因輸卵管因素不孕者250例（輸卵管因素組）、因內分泌因素不孕者165例（內分泌因素組）、因子宮因素導致不孕者50

2、例（子宮因素組），采用化學發(fā)光法檢測其血清AMH值，比較各組之間AMH的差異；并分析AMH與不孕抗體{抗精子抗體（AsAb）、抗心磷脂抗體（AcAb）、抗子宮內膜抗體（AemAb）和抗卵巢抗體（AoAb）}之間的相關性。（2）另選取因輸卵管因素初次行IVF的患者48例，以IVF中獲卵數(shù)為分組依據(jù)，分為低獲卵數(shù)組共3例為A組、正常獲卵數(shù)組共22例為B組及高獲卵數(shù)組共23例為C組，檢測其AMH值、不孕抗體、基礎內分泌｛血清雌二醇（E2）、卵

3、泡刺激素（FSH）｝、B超相關指標{基礎竇卵泡數(shù)（AFC）、卵巢體積、間質動脈收縮期峰值（PSV）及阻力指數(shù)（RI）}及妊娠結局{促性腺激素（Gn）用量、獲胚數(shù)、臨床妊娠率}，比較各組之間AMH、不孕抗體、基礎內分泌、B超相關指標、妊娠結局及一般資料等之間的差異，并分析AMH與不孕抗體及其他各因素之間的相關性。
　　結果：（1）內分泌因素組與孕前查體組、免疫因素組、輸卵管因素組、子宮因素組之間AMH測定值比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.

4、01）；（2）免疫因素組不孕抗體與其它三組之間的有統(tǒng)計學差異，且不同年齡段下 AMH患者之間的不孕抗體之間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；（3）IVF患者三組（低獲卵數(shù)組、正常獲卵數(shù)組和高獲卵數(shù)組）之間一般資料（年齡、BMI等）及不孕抗體比較均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；（4） IVF患者三組之間AMH、FSH、AFC及妊娠結局（Gn用量、獲胚數(shù)、臨床妊娠率）比較均有顯著統(tǒng)計學差異（P＜0.01）；（5）IVF患者三組之間卵巢體積、PS