HIFU治療子宮肌瘤合并不孕、不良孕產(chǎn)史患者的妊娠結(jié)局分析.pdf

1、目的：
　　了解子宮肌瘤合并不孕、不良孕產(chǎn)史患者行高強度聚焦超聲（HIFU）治療后的妊娠情況及分析影響妊娠的相關(guān)因素。
　　方法：
　　回顧性研究分析2011年04月01至2014年11月01日重慶海扶醫(yī)院47例接受HIFU治療的子宮肌瘤合并不孕、不良孕產(chǎn)史患者的臨床資料。記錄患者的基本信息、孕產(chǎn)史、肌瘤特征、肌瘤消融率、HIFU治療強度、術(shù)后妊娠間隔時間、妊娠情況等。通過對比分析治療后妊娠組和未妊娠組患者的年齡、孕產(chǎn)

2、史、肌瘤特征、肌瘤消融率、HIFU治療強度，探索影響HIFU治療后妊娠的因素。
　　結(jié)果：
　　1.47例行子宮肌瘤HIFU治療的患者年齡25-45歲，平均34.5±4.8歲。其中治療前不孕癥18例（38.3％）、自然流產(chǎn)26例（55.3%）、死胎1例（2.1%）、輔助生殖失敗2例（4.3%）。
　　2.47例患者中21例患者共妊娠24次，均為自然妊娠，總?cè)焉锫蕿?4.7%（21/47），其中活產(chǎn)率為83.3%（20/

3、24）?；颊咴贖IFU治療后平均8.0±5.4個月受孕，71.4%的患者治療后受孕時間小于6個月。至2016年02月05日21例患者中20例已分娩，1例處于孕中期（16周）。20例分娩患者中17例足月分娩，3例為早產(chǎn)。20例分娩的患者中2例（10%）順產(chǎn)，18例（90%）行剖宮產(chǎn)。新生兒均存活。均無子宮破裂發(fā)生。
　　3.年齡≤35歲的患者的術(shù)后妊娠率為61.5%（16/26）明顯高于年齡＞35歲患者的23.8%（5/21），差異

4、有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在肌壁間肌瘤影響下，宮腔形態(tài)仍居中者治療后妊娠率66.7%（10/15），宮腔形態(tài)變形者治療后妊娠率30%（6/20），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后妊娠組患者的肌瘤消融率中位數(shù)為90%（80%，98%），而未妊娠組的為80%（74%，80%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；妊娠組的治療強度平均為（515.29±136.86）秒/小時，未妊娠組的為（647.92±209.50）秒/小時，差異亦