冠狀動(dòng)脈重塑的血管內(nèi)超聲研究與易損斑塊預(yù)測(cè)因子分析.pdf

1、　　第一部分冠脈重塑的血管內(nèi)超聲研究　　目的:用血管內(nèi)超聲(IVUS)研究不同類型冠心病(CHD)患者的冠狀動(dòng)脈(簡(jiǎn)稱冠脈)重塑特點(diǎn)，探討冠脈重塑與臨床表現(xiàn)和外周血基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)的關(guān)系。結(jié)論:1.正重塑、較大的病變處斑塊面積和較高的高危斑塊發(fā)生率常與ACS有密切聯(lián)系，而負(fù)重塑更常見(jiàn)于SAP。重塑程度和臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系反映了正重塑斑塊有引起ACS的較大傾向。2.冠狀動(dòng)

2、脈鈣化為顯著冠脈粥樣硬化的一個(gè)標(biāo)志。冠脈罪犯病變鈣化在CHD中是普遍的，IVUS能夠評(píng)估冠脈鈣化的弧度、長(zhǎng)度和分布類型。ACS患者冠脈罪犯狹窄處較SAP患者相對(duì)缺乏鈣化。SAP患者的鈣化斑塊在負(fù)重塑和嚴(yán)重管腔狹窄病變中多見(jiàn)；負(fù)重塑雖可見(jiàn)于輕中度管腔狹窄，但更常見(jiàn)于嚴(yán)重狹窄病變。3.ACS患者血中MMP-2、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平的變化，有望成為研究冠脈易損斑塊的可靠指標(biāo)。4.TnI升高的ACS患者高危斑塊發(fā)生率較高，正重