2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:運(yùn)用超聲造影定量分析急性冠脈綜合征(ACS)患者頸動脈斑塊內(nèi)新生血管,初步總結(jié)其新生血管的特點(diǎn),探討斑塊內(nèi)新生血管與ACS的關(guān)系。 方法:選擇66例頸動脈內(nèi)軟斑塊患者,其中為ACS組35例,穩(wěn)定性心絞痛(SA)組31例。ACS組均為臨床懷疑ACS住院行冠脈造影患者,ACS診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2002年歐洲心臟病學(xué)會(ESC)急性冠脈綜合征治療指南,排除腦梗死和糖尿?。籗A診斷參照ESC關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛治療指南(2006年版),SA

2、組為同期臨床診斷為SA并門診隨訪3個月無癥狀加重患者,無腦梗死和糖尿病史。所有入選患者雙親均為漢族,本人居住溫州≥20年,頸部超聲檢查至少有一個軟斑塊厚度≥2.5mm,無長期服用他汀類藥物或已停藥超過2個月。 所有患者均由兩名固定的超聲科醫(yī)師檢查頸動脈,并行頸動脈斑塊超聲造影檢查。頸動脈超聲檢查儀器為AcusonSequoia512超聲診斷儀,具有對比脈沖序列(CPS)超聲造影軟件,選擇15L8W線陣探頭,頻率8~14MHz。發(fā)

3、現(xiàn)頸動脈內(nèi)厚度≥2.5mm軟斑塊時,測量斑塊的最大厚度,截面積狹窄率。再對頸動脈斑塊行超聲造影檢查,造影劑采用意大利Bracco公司第二代超聲造影劑聲諾維(SonoVue),為白色凍干粉上充無色氣體,活性成分為六氟化硫(SF6),使用前注入生理鹽水5ml,震蕩混勻后抽出2.4ml(濃度5mg/ml,SF6有效成分計(jì)12mg/人)經(jīng)肘部淺靜脈團(tuán)注。造影劑注入后開始同步計(jì)時,觀察斑塊內(nèi)增強(qiáng)情況,再運(yùn)用聲學(xué)定量分析軟件(ACQ)進(jìn)行在機(jī)分析,

4、得到斑塊和同水平頸動脈管腔時間強(qiáng)度曲線,分別記錄頸動脈及斑塊的造影劑到達(dá)時間(AT)、達(dá)峰時間(TTP)、斑塊的基礎(chǔ)強(qiáng)度(BI)和峰值強(qiáng)度(PI);分別計(jì)算到達(dá)時間差(DAT,DAT=AT斑塊-AT頸動脈)、達(dá)峰時間差(DTTP,DTTP=TTP斑塊-TTP頸動脈)及斑塊的增強(qiáng)強(qiáng)度(EI,EI=PI-BI)。將適配度(GOF)>0.7定為入選標(biāo)準(zhǔn)。最后將ACS組和SA組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。將ACS組冠脈狹窄率與EI值進(jìn)行相關(guān)性分析,再按冠脈

5、病變范圍將ACS組分為單支病變,雙支病變和多支病變,分別比較各組間的斑塊增強(qiáng)強(qiáng)度(EI),分析EI與冠脈病變范圍有無相關(guān)性。 結(jié)果:ACS組和SA組一般臨床資料包括:年齡,男性比例,收縮壓,舒張壓,空腹血糖,甘油三酯,總膽固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白均無顯著性差異(p>0.05)。ACS組和SA組間頸動脈斑塊厚度,截面積狹窄率無顯著性差異(p>0.05)。兩組間頸動脈斑塊造影的AT,TTP無顯著性差異(p>0.05),DAT

6、,DTTP有顯著性差異(p<0.05),并且ACS組比SA組時間要短,兩組間EI有顯著性差異(p<0.001),ACS組EI高于SA組。ACS組分別按冠脈狹窄程度和冠脈病變范圍分組,各自分析EI與冠脈狹窄程度和冠脈病變范圍的相關(guān)性,斑塊內(nèi)EI與冠脈狹窄程度和冠脈病變范圍無顯著相關(guān)(r=-0.082,r=-0.0046)。 結(jié)論:超聲造影能定量評價頸動脈斑塊內(nèi)新生血管情況,ACS組EI高于SA組,斑塊內(nèi)新生血管增加與ACS有相關(guān)性

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