胸腰段椎弓根釘?shù)纻?cè)壁的臨床研究.pdf

1、近十幾年來(lái),國(guó)內(nèi)外椎弓根應(yīng)用解剖得到迅速發(fā)展.既有從形態(tài)學(xué)方面進(jìn)行觀察研究,又有從量化角度,對(duì)進(jìn)釘點(diǎn)與周圍標(biāo)志及相關(guān)參數(shù)進(jìn)行研究.從臨床角度分析,椎弓根在植釘過程中的完整性甚為重要.臨床上判斷椎弓根釘穿破的方法和手段較少.一般僅應(yīng)用X線來(lái)判斷椎弓根的完整性,其準(zhǔn)確性較差.而椎弓根完整性的判斷又依賴于對(duì)釘?shù)纻?cè)壁完整性的認(rèn)識(shí)和分析.從目前文獻(xiàn)看,對(duì)臨床真實(shí)釘?shù)纻?cè)壁的研究較少,進(jìn)行計(jì)算機(jī)X攝像(CR照相)技術(shù),SCT和實(shí)體標(biāo)本之間的對(duì)比分析的

2、研究更少,利用CR技術(shù),螺旋CT(SCT)及實(shí)體標(biāo)本對(duì)不同進(jìn)釘方法的臨床真實(shí)釘?shù)纻?cè)壁間的對(duì)比研究尚未見報(bào)道.該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)在這方面進(jìn)行了研究.國(guó)內(nèi)外在椎弓根應(yīng)用解剖方面的研究進(jìn)展為該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)奠定了理論基礎(chǔ);Moran<'[2]>等1989年應(yīng)用切割工具處理椎弓根,獲取并測(cè)量松質(zhì)骨的相關(guān)參數(shù),研究其和椎弓根高度和寬度的變化規(guī)律,該研究為該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)提供了方法學(xué)基礎(chǔ).目的:為臨床量化的"人"字嵴法和"Magerl"法的胸腰段椎弓根釘?shù)纻?cè)壁厚度,探討計(jì)算

3、機(jī)X攝像,(簡(jiǎn)稱CR)和螺旋CT(簡(jiǎn)稱SCT)在評(píng)價(jià)椎弓根釘安全性方面的臨床意義,尋找一種判斷胸腰段椎弓根釘安全性的客觀依據(jù).結(jié)論:(1)從釘?shù)纼?nèi)外側(cè)壁的角度,論證了椎弓根橫徑對(duì)椎弓根釘?shù)陌踩杂兄匾饬x.(2)SCT在評(píng)價(jià)釘?shù)栏鱾?cè)壁安全性上具有可靠的臨床意義,而計(jì)算機(jī)X攝像即CR在評(píng)價(jià)釘?shù)纻?cè)壁的安全性上是值得懷疑的.(3)該項(xiàng)研究為椎弓根釘技術(shù)提供了釘?shù)纻?cè)壁相關(guān)臨床解剖參數(shù),有益于臨床開展椎弓根釘技術(shù).(4)該項(xiàng)研究從椎弓根釘?shù)纻?cè)壁方