經(jīng)后路長(zhǎng)節(jié)段椎弓根釘棒系統(tǒng)治療強(qiáng)直性脊柱炎合并胸腰段脊柱骨折的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)經(jīng)后路長(zhǎng)節(jié)段椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的治療及治療效果的研究,為臨床治療提供一定的參考依據(jù)。
　　方法:統(tǒng)計(jì)2007年1月~2011年10月在山東中醫(yī)藥大學(xué)附院脊柱骨科病房住院并接受經(jīng)后路長(zhǎng)節(jié)段椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎合并胸腰椎骨折治療的患者。選擇其中14例患者,術(shù)后積極進(jìn)行功能鍛煉,并定期隨訪,采集患者手術(shù)前后后凸畸形的Cobb角、VAS疼痛評(píng)分、椎體骨折處活動(dòng)度等相關(guān)的數(shù)據(jù)資料,運(yùn)

2、用相關(guān)軟件,進(jìn)行回顧性分析,并觀察經(jīng)后路長(zhǎng)節(jié)段椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的治療效果。
　　結(jié)果:對(duì)每一例患者進(jìn)行術(shù)后回訪,回訪時(shí)間為半年至五年,平均為2.3年,骨折愈合為13～16周,平均為14.56周,發(fā)現(xiàn)14例患者手術(shù)后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛評(píng)分、椎體骨折處活動(dòng)度均有不同程度改善和緩解,后凸畸形Cobb角由術(shù)前的51.6829°降到術(shù)后的44.9024°;VAS疼痛評(píng)分緩解率在50％~78%之

3、間,平均由術(shù)前的8.68降為術(shù)后的3.24;椎體骨折處活動(dòng)度由術(shù)前14°降至術(shù)后的0°。手術(shù)前后的后凸畸形Cobb角、VAS疼痛評(píng)分、椎體骨折處活動(dòng)度,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異。
　　結(jié)論:對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎合并胸腰椎骨折采用經(jīng)后路長(zhǎng)節(jié)段椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù),恢復(fù)了病椎及上下椎體間的正常序列,糾正了病椎椎體骨折造成的成角畸形,同時(shí)加強(qiáng)了三柱的穩(wěn)定性,改善了神經(jīng)癥狀,防止了脊髓的進(jìn)一步損傷。經(jīng)后路長(zhǎng)節(jié)段椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱