1080例肝硬化患者臨床特征分析.pdf

1、研究目的:回顧性分析榮縣地區(qū)自2002年6月至2012年3月某院住院肝硬化病人共1080例的臨床特征在不同病因肝硬化患者中的情況。
　　研究方法:回顧統(tǒng)計(jì)分析榮縣人民醫(yī)院從2002年6月至2012年3月收治的共1080例肝硬化病人的住院病例資料。分別記錄患者的年齡、性別、病因、并發(fā)癥發(fā)生情況、是否合并存在高血壓、2型糖尿病及患者死因等相關(guān)病歷資料,用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:11年間我們總共統(tǒng)計(jì)了1080例肝硬化患

2、者的住院病歷資料。其中男性患者有715人,女性患者有365人;男女比例約為1.96:1,患者年齡區(qū)間分布在10-100歲,其中以51-61歲年齡段患者為最多。病因分布:其中乙型肝炎肝硬化患者達(dá)820例(75.93％),丙型肝炎肝硬化患者21例(1.94％),酒精性肝硬化患者150例(13.89％),自身免疫性肝硬化患者5例(0.46％),隱源性肝硬化患者44例(4.07％),其他原因引起的肝硬化患者40例(3.70％)。在我們統(tǒng)計(jì)的總計(jì)

3、1080例肝硬化患者病例中總共有612例出現(xiàn)不同的并發(fā)癥,失代償期肝硬化患者最常見(jiàn)的幾大并發(fā)癥中上消化道出血(嘔血、黑便等)共計(jì)241例(占1080例肝硬化患者總數(shù)的39.38％),位居所有肝硬化患者并發(fā)癥的第一位,其次為原發(fā)性肝癌(肝區(qū)包塊、肝區(qū)疼痛等)共計(jì)180例(占1080例肝硬化患者總數(shù)的29.41％)。其中肝硬化并發(fā)肝癌患者有180例,占總患病率的16.67％,肝癌發(fā)病率從高到低依次是:乙肝肝硬化合并肝癌者,共有140例此類患

4、者(占總共180例肝癌患者的77.78％);丙肝肝硬化合并肝癌患者共計(jì)15例(占總共180例肝癌患者的8.33％),位居第二位;再次為隱源性肝硬化合并肝癌患者共計(jì)12例(占總共180例肝癌患者的6.67％);酒精性肝硬化合并肝癌患者共計(jì)5例(占總共180例肝癌患者的2.78％);乙肝合并丙肝合并肝癌患者共計(jì)2例(占總共180例肝癌患者的1.11％),位居第五位。1080例肝硬化患者在住院期間共死亡達(dá)88例(占總統(tǒng)計(jì)人數(shù)的8.15％),死

5、者當(dāng)中男性患者65例,女性患者23例,男女比例為2.83:1。不同的病因所致的肝硬化患者的糖尿病患病率存在著一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異。我們經(jīng)統(tǒng)計(jì)后計(jì)算出:自身免疫性肝硬化患者發(fā)生糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)性是乙肝肝硬化發(fā)生糖尿病的8.82倍(p值為0.000);丙肝后肝硬化患者發(fā)生糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)性是乙肝肝硬化發(fā)生糖尿病的7.56倍(p值為0.014);隱源性肝硬化患者發(fā)生糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)性是乙肝肝硬化發(fā)生糖尿病的5.41倍(p值為0.032),差異存

6、在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中以自身免疫性肝硬化的差異性最為顯著(p值=0.000)。通過(guò)統(tǒng)計(jì),我們發(fā)現(xiàn)不同病因所致肝硬化患者的高血壓患病率亦存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。心源性肝硬化患者發(fā)生高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)性是乙肝肝硬化發(fā)生高血壓的9.11倍(p值為0.000);隱源性肝硬化患者發(fā)生高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)性是乙肝肝硬化發(fā)生高血壓的7.45倍(p值為0.000);丙肝后肝硬化患者發(fā)生高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)性是乙肝肝硬化發(fā)生高血壓的6.51倍(p值為0.000),差異存在