浙江省湖州市20歲以上人群乙型病毒性肝炎血清流行病學調查.pdf

1、研究目的：
　　 通過乙型病毒性肝炎血清流行病學調查，了解浙江省湖州市20歲以上人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染現(xiàn)狀及流行特征；深入研究乙肝感染的高危人群，評估政府預防乙肝的效果，發(fā)現(xiàn)和掌握目前乙肝防治工作的薄弱環(huán)節(jié)和重點工作，為政府部門進一步制定乙肝的防治措施提供科學依據(jù)；同時了解HBV感染者和未感染者中谷丙轉氨酶的升高情況。
　　 方法：
　　 (1)抽樣方法：采用多階段分層隨機整群抽樣的方法，將浙江湖州市4

2、個市/縣內≥20歲人群作為研究總體。首先，每個市/縣根據(jù)經(jīng)濟水平，將所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道分為高、中、低三層，每層隨機抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道，其次，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道再根據(jù)經(jīng)濟水平，隨機抽取3個自然村/居委會。全市共抽取12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道，36個村/居委會，共調查15487人。每個市/縣的調查人數(shù)占該區(qū)/縣常住人口數(shù)的2％。
　　 (2)調查方法：對每個調查對象按統(tǒng)一調查表進行詢問調查，同時采集靜脈血，分離血清，低溫保存，檢測相關指標。

3、　　 (3)檢測方法：用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測乙肝病毒表面抗原(BBsAg)、乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)。檢測在杭州艾迪康生物檢測有限公司進行。使用艾康生物技術(杭州)有限公司的ELISA試劑，檢測儀器為日本BIO-RAD公司生產(chǎn)的680型酶標分析儀。同時采用IFCC速率法，對每個對象進行丙氨酸氨基轉移酶(ALT)檢測，試劑盒購于北京利德曼生化股份有限公司，檢測儀器為美國Abbott公司生產(chǎn)的

4、C8000全自動生化分析儀。并采用ELISA法，對≥30歲并且HBsAg陽性者進行甲胎蛋白(AFP)檢測，試劑金購自鄭州博賽生物技術股份有限公司。
　　 (4)統(tǒng)計方法：應用WHO推薦的資料統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法采用卡方檢驗，檢驗水準為雙側α=0.05。
　　 結果：
　　 湖州市≥20歲人群HBsAg攜帶率、HBsAb陽性率、HBcAb陽性率和乙型肝炎感染率經(jīng)標化后分別為6.36％、41

5、.80％、32.77％和34.61％，男、女性人群HBsAg攜帶率分別為7.36％、6.06％。ALT陽性率為7.56％，其中男、女陽性率分別為10.90％、5.42％。在年齡≥30歲并且HBsAg陽性者中，AFP陽性率為4.18‰。湖州市各地區(qū)的乙肝流行率不同，差異具有顯著性。成人中乙肝疫苗接種率在20％-30％之間。
　　 結論：
　　 與1992年浙江省病毒性肝炎流行病學調查結果相比，湖州市≥20歲人群的HBsAg