八所三級甲等綜合性醫(yī)院口腔科門診醫(yī)生的現(xiàn)狀調(diào)查及配置研究.pdf

1、目的:了解綜合性醫(yī)院口腔科門診出診醫(yī)生配置和患者就診情況的基本現(xiàn)狀,并分析存在的問題,根據(jù)排隊(duì)論模型將醫(yī)生工作強(qiáng)度和患者候診時(shí)間的調(diào)查結(jié)果作為計(jì)算指標(biāo),選擇出較為合理的出診醫(yī)生的配置方案,為醫(yī)院管理者提供科學(xué)的衛(wèi)生人力資源配置的量化依據(jù)。
　　方法:通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)和綜述,設(shè)計(jì)調(diào)查問卷了解口腔科門診出診醫(yī)生配置和患者就診情況的基本現(xiàn)狀,主要調(diào)查醫(yī)生的基本情況、工作強(qiáng)度滿意度和能接受的最大工作強(qiáng)度,以及患者的基本情況、候診時(shí)間滿意

2、度和能接受的最長候診時(shí)間等;通過各醫(yī)院管理信息系統(tǒng)查詢口腔科一年的門診量,并收集整理相關(guān)數(shù)據(jù);采用工時(shí)測定法測定口腔科平均服務(wù)時(shí)間,得出醫(yī)生接診和患者就醫(yī)的基本數(shù)據(jù),在此基礎(chǔ)上利用排隊(duì)論建立M/M/C排隊(duì)論模型,對口腔科門診排隊(duì)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和行為進(jìn)行模擬研究,在滿足醫(yī)生能接受的最大工作強(qiáng)度和患者能接受的最長候診時(shí)間的前提下,通過對配置不同數(shù)量出診醫(yī)生的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合對比分析確定合理的出診醫(yī)生配置數(shù)量。
　　結(jié)果:(1)口腔科門診醫(yī)

3、生的基本情況調(diào)查結(jié)果:性別:男性43.48％,女性56.52%;年齡:30歲以下33.54%,31～40歲42.86%,41～50歲14.29%,51歲及以上9.31%;學(xué)歷:博士14.91%,碩士45.34%,本科37.89%,其他1.86%;工作年限:10年以下62.72%,11～20年19.88%,21年~30年14.29%,31年及以上3.11%;職稱:正高級職稱6.83%,副高級職稱13.04%,中級職稱38.51%,初級職稱

4、41.62%;工作性質(zhì):編制50.93%,聘用49.07%。(2)口腔科門診患者的基本情況調(diào)查結(jié)果:性別:男性45.48%,女性54.52%;年齡:20歲及以下7.58%,21～30歲30.32%,31～40歲21.28%,41～50歲13.12%,51歲及以上27.70%;學(xué)歷:高中及以下35.95%,大專及大學(xué)58.02%,碩士及以上16.03%;費(fèi)別:自費(fèi)21.28%,公費(fèi)23.91%,醫(yī)保54.81%;就診原因:常規(guī)檢查8.75

5、%,不適感54.23%,影響進(jìn)食27.11%,美觀考慮9.91%;31.49%的患者認(rèn)為接診醫(yī)生的學(xué)歷和職稱很重要,68.51%的患者更看重醫(yī)生是否認(rèn)真負(fù)責(zé);6.12%的患者希望是男醫(yī)生接診,10.21%的患者希望女醫(yī)生接診,83.67%患者未對接診醫(yī)生的性別提出要求;93.88%的患者認(rèn)為處理前的解釋工作很重要,92.42%的患者認(rèn)為醫(yī)生對病歷的記錄很重要。(3)口腔科門診醫(yī)生工作強(qiáng)度和患者候診時(shí)間調(diào)查結(jié)果:3.73%的醫(yī)生對工作強(qiáng)度

6、表示非常滿意,12.42%的醫(yī)生表示滿意,26.09%的醫(yī)生表示一般,不滿意和非常不滿意分別占45.96%和11.80%,其能接受的最大工作強(qiáng)度為0.88±0.11;6.71%的患者對候診時(shí)間表示非常滿意,23.91%的患者表示滿意,認(rèn)為一般的占29.74%,不滿意和非常不滿意分別占33.81%和5.83%,其能接受的最長候診時(shí)間為27.67±11.16min。(4)口腔科門診醫(yī)生配置結(jié)果:醫(yī)生接診一位患者的平均服務(wù)時(shí)間為31.76±9

7、.53min,醫(yī)生平均服務(wù)率為1.42,在滿足醫(yī)生工作強(qiáng)度不超過0.88,患者候診時(shí)間不超過27.67min的前提下,根據(jù)排隊(duì)論軟件計(jì)算的八所醫(yī)院口腔科門診建議配置的情況如下:A院上下午需分別安排23名和19名醫(yī)生出診;B院上下午需分別安排32名和26名醫(yī)生出診;C院上下午需分別安排40名和34名醫(yī)生出診;D院上下午需分別安排27名和23名醫(yī)生出診;E院上下午需分別安排14名和12名醫(yī)生出診;F院上下午需分別安排19名和13名醫(yī)生出診;

8、G院上下午需分別安排14名和10名醫(yī)生出診;H院上下午需分別安排20名和17名醫(yī)生出診。
　　結(jié)論:醫(yī)院口腔科醫(yī)生的人員配置結(jié)構(gòu)整體較為合理,但醫(yī)生工作強(qiáng)度滿意度和患者候診時(shí)間滿意度較低,管理者應(yīng)高度重視并調(diào)整醫(yī)生的工作強(qiáng)度,采取針對措施進(jìn)行改進(jìn),提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。運(yùn)用排隊(duì)論模型,以醫(yī)生能接受的最大工作強(qiáng)度和患者能接受的最長候診時(shí)間為衡量指標(biāo),方法簡單可行,實(shí)用性和可操作性強(qiáng),符合醫(yī)院的具體實(shí)際,可為口腔科門診出診醫(yī)生的配置