沙美特羅替卡松粉吸入劑對COPD患者體液免疫功能的影響.pdf

1、目的:本研究通過測定Ⅲ～Ⅳ級穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）前后體重指數(shù)(BMI)、第一秒用力呼吸容積占預計值百分比（FEV1％pred）、呼吸困難程度積分、6分鐘步行距離(6MWD)，進行BODE指數(shù)評分;同時測定其血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平，探討其療效及對COPD患者體液免疫功能的影響。
　　 方法:選取大連大學附屬中山醫(yī)院2012年2月至2012年10月門診隨診的Ⅲ

2、～Ⅳ級穩(wěn)定期COPD患者80例，隨機分為試驗組及對照組，每組各40例。對照組給予健康教育、勸導戒煙、止咳祛痰、解痙平喘、康復指導等基礎治療;試驗組在此基礎上給予舒利迭50μg/500μg（沙美特羅50μg，丙酸氟替卡松500μg，葛蘭素史克公司產品），1吸/次，2次/d，療程為12周。治療前后測定兩組患者BMI、FEV1％pred、呼吸困難程度積分、6MWD、BODE指數(shù)及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平，比較兩組患者治療前后各

3、項指標有無統(tǒng)計學差異。
　　 結果:
　　 1.兩組治療前后及組間BMI比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 2.兩組治療前肺功能FEV1％pred比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);兩組治療后肺功能FEV1％pred較治療前均有改善(P＜0.05)，且舒利迭組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 3.對照組治療后呼吸困難程度積分較治療前下降，但差異無統(tǒng)計學意義

4、(P＞0.05);舒利迭組治療后呼吸困難程度積分較治療前下降，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 4.對照組治療后6MWD較治療前有所改善(P＞0.05)，舒利迭組治療后6MWD較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且兩組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 5.對照組治療前后BODE指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);舒利迭組

5、治療后BODE指數(shù)明顯降低，同組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且與對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 6.兩組治療前血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM較正常水平均有所降低，但差異無顯著性(P＞0.05);對照組治療后血清IgA、IgG、IgM水平變化不明顯;舒利迭組治療后血清IgM水平變化不明顯，但IgA、IgG水平升高，與本組治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組治療后比較，舒利迭組

6、血清IgG水平較對照組升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 7.舒利迭組治療后，血清免疫球蛋白IgA、IgG水平與BODE指數(shù)、呼吸困難程度積分呈負相關，與FEV1％pred、6MWD呈正相關。
　　 結論:
　　 1.沙美特羅替卡松粉吸入劑可以有效的改善Ⅲ～Ⅳ級穩(wěn)定期的COPD患者的肺功能，降低FEV1％pred，減輕氣道阻塞;增加6MWD,其總體的BODE指數(shù)降低，使患者能獲得更少的急性加重、更佳的