丹蛭降糖膠囊改善2型糖尿病胰島B細胞功能的臨床研究.pdf

1、目的：觀察丹蛭降糖膠囊治療2型糖尿病胰島B細胞功能受損的臨床療效，并初步探討其可能的作用機制。 方法： ①將62例2型糖尿病患者隨機分兩組，治療組32例用丹蛭降糖膠囊和馬來酸羅格列酮，對照組30例用馬來酸羅格列酮。兩組療程均為2個月。治療前后觀察患者的中醫(yī)證候積分情況，測定患者的身高、體重以計算體重指數，治療前后分別做OGTT試驗測0’、30’、60’、120’的血糖和胰島素值，計算胰島素敏感指數、胰島素抵抗指數、B細胞

2、功能指數及早期胰島素分泌指數等反映胰島B細胞功能的指標，檢測治療前后血脂、血液流變性指標、糖化血紅蛋白及血清脂聯(lián)素水平。 ②分別對62例2型糖尿病患者的脂聯(lián)素、Homa-B做相關性分析，研究兩者與其它指標的相關性。 結果： ①丹蛭降糖膠囊能明顯減少患者的中醫(yī)證候積分值，減輕患者體重，OGTT試驗結果表明治療前后兩組各時點血糖和胰島素水平均有顯著改善（P<0.01-0.05）；且早期胰島素分泌峰值有前移傾向，但兩組

3、療效比較無明顯差異（P＞0.05）。治療前后兩組各相關指數均有不同程度改善（P<0.01-0.05）；其中治療組ISI、Homa-IR、Homa-B的改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.01-0.05）；對相關的血生化指標檢測結果顯示，丹蛭降糖膠囊能明顯升高血清脂聯(lián)素水平，降低TG（P<0.01），調節(jié)脂代謝紊亂，能顯著改善反映血液流變性的各項指標。 ②相關性分析發(fā)現(xiàn)脂聯(lián)素與BMI、FPG、Homa-IR呈負相關（r=-0.232，

4、-0.535，-0.253;P<0.01-0.05），與HDL正相關（r=0.433;P<0.01），而與H0ma-B無明顯相關性（r=0.161;P＞0.05）。Homa-B與FPG、2hPG、證候積分值顯著負相關（r=-0.572，-0.303，-0.271;P<0.01-0.05），與FIN、2hIN、MBCI、ΔI30/ΔG30顯著正相關（r=0.794，0.266，0.785, 0.281;P<0.01-0.05），與而與Ho