青島市公共衛(wèi)生服務(wù)均等化研究——基于公共支出的角度.pdf

1、健康權(quán)是社會(huì)成員享有的一項(xiàng)重要的權(quán)利，為居民開展其他活動(dòng)提供了重要的條件。居民健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)需要公共衛(wèi)生服務(wù)的保障，這就需要政府提供均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化需要政府分配公共衛(wèi)生支出時(shí)堅(jiān)持均等化原則，根據(jù)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民需求、社會(huì)福利狀況均衡配置。青島市衛(wèi)生事業(yè)方面的投入在持續(xù)擴(kuò)大，居民醫(yī)療狀況不斷改善，但是在公共衛(wèi)生支出的均等化方面仍然有些不足，地區(qū)之間的差距明顯，而且青島市對(duì)衛(wèi)生事業(yè)重視力度與西方國家仍有一定差

2、距，占GDP的比重較低，這些都不利于青島市公共衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?；诖?，本文對(duì)青島市公共衛(wèi)生支出均等化現(xiàn)狀以及公共衛(wèi)生支出均等化的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)進(jìn)行研究。
　　首先，本文對(duì)政府提供均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的理論基礎(chǔ)進(jìn)行綜述，包括公共物品理論、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、公共支出理論及公共衛(wèi)生支出對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的影響機(jī)理，為政府發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)制定政策提供理論依據(jù)。然后，本文在充分利用相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的基礎(chǔ)上，對(duì)青島市2004-2013年醫(yī)療衛(wèi)生資源、財(cái)政投入

3、的現(xiàn)狀以及取得的衛(wèi)生成效進(jìn)行總結(jié)概括。本文實(shí)證部分，首先，利用泰爾指數(shù)法對(duì)青島市2004-2013年公共衛(wèi)生支出均等化進(jìn)行研究，將青島市劃分為核心區(qū)域和外圍區(qū)域，通過對(duì)兩個(gè)區(qū)域泰爾指數(shù)值的計(jì)算得出：青島市區(qū)域間差距、區(qū)域內(nèi)差距及總體差距在逐漸縮小，公平性得到改善；區(qū)域間差距下降幅度較大，區(qū)域內(nèi)差距下降幅度較小，政府對(duì)區(qū)域間公共衛(wèi)生支出的公平性的重視程度更大；造成總體差距過大的原因是區(qū)域內(nèi)差距。然后，本文創(chuàng)新性的利用面板數(shù)據(jù)模型對(duì)青島市公

4、共衛(wèi)生支出與經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)系以及核心區(qū)域和外圍區(qū)域公共衛(wèi)生支出對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率進(jìn)行分析,得出：政府在衛(wèi)生事業(yè)方面的財(cái)政支出可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長；青島市核心區(qū)域公共衛(wèi)生支出對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率明顯小于外圍區(qū)域公共衛(wèi)生支出對(duì)于經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率；不同縣級(jí)區(qū)、市的貢獻(xiàn)率不同。
　　最后，本文依據(jù)對(duì)青島市公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)問題的研究提出有針對(duì)性的措施：完善財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，加大公共衛(wèi)生支出的投入力度，促進(jìn)地區(qū)間衛(wèi)生財(cái)力均衡；完善公共財(cái)政制度，合理劃