左肺上葉支氣管分支類型的64排螺旋CT解剖學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　通過收集大樣本觀察左肺上葉的支氣管分支形式，獲得具有代表性的數(shù)據(jù)，總結(jié)并分析左肺上葉支氣管分支形式的常見類型，統(tǒng)計支氣管分支規(guī)律，并比較普通斷層、MPR、三維支氣管樹及CT仿真內(nèi)鏡四種不同成像方法對于觀察支氣管分支形態(tài)的優(yōu)勢與不足。
　　方法：
　　1．病例資料：收集近期以來我院272例進(jìn)行常規(guī)胸部CT掃描，并且支氣管顯示良好的圖像資料。
　　2．圖像處理：
　　（1）嘗試不同層厚、重建間隔及算

2、法重建薄層圖像，選擇出既可以清晰顯示各段支氣管的走行、分支，又能節(jié)省時間的后處理?xiàng)l件。采用所選擇的后處理?xiàng)l件處理所有圖像數(shù)據(jù)。
　?。?）通過選定的重建間隔、層厚以及算法重建圖像，通過薄層斷層、MPR、三維支氣管樹及CT仿真內(nèi)鏡四種成像方式全面顯示支氣管樹，避免單一觀察方法存在假象或顯示不清導(dǎo)致判斷不準(zhǔn)確，同時對同一病例用不同方法觀察并比較不同方法的優(yōu)勢與不足。
　?。?）判斷方法：通過觀察支氣管樹的分支形態(tài)、管徑粗細(xì)以及走

3、行方向綜合判斷，以仿真內(nèi)鏡觀察支氣管分叉處“隆嵴”的高低作為判斷分支先后的最終標(biāo)準(zhǔn)。
　　3．?dāng)?shù)據(jù)處理：觀察不同形式的分支類型并統(tǒng)計常見形式的構(gòu)成比。
　　結(jié)果：
　　1．1.25mm甚至更薄層厚的圖像重建三維支氣管樹可以顯示全部的段級支氣管，以及部分的亞段支氣管，層厚越薄，顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)的能力越強(qiáng)。
　　2．本組研究發(fā)現(xiàn)兩種左肺上葉支氣管的分支形式，分別為二分支型和三分支型，其中97.80％為二分支型，2.20%

4、為三分支型。
　　3．本組研究發(fā)現(xiàn)兩種左肺上葉上干支氣管的分支形式，分別為二分支型和三分支型，其中約87.22%為二分支型。二分支型中，比重最大的為尖后段（B1+2）與前段（B3）。約12.78%的左肺上葉上干為與右肺上葉類似的三開口型。
　　4．左肺上葉舌干雖然均為二分支，但不全是一支在上方，一支在下方，少數(shù)情況下2個分支可在同一個水平，分別沿左肺上葉舌段的內(nèi)側(cè)與外側(cè)走行，與右肺中葉兩支段支氣管的走行類似。
　　結(jié)論