痔手術不同手術方式的肛門功能評定研究.pdf

1、目的：本課題通過對比研究，探討混合痔手術療法不同術式對肛門功能的影響，旨在分析患者肛門功能保護問題，為臨床上術式的選擇提供參考。
　　方法：將150例符合納入標準的混合痔患者隨機分為A、B、C三組，A組50例患者手術方式選用外剝內扎術，B組50例患者手術方式選用外剝內扎術聯(lián)合RPH術，C組50例患者手術方式選用外剝內扎術聯(lián)合TST術。觀察比較三組術前術后肛管測壓結果，術后肛門疼痛、肛緣水腫、肛門墜脹、術后首次排便及肛門自制情況。測

2、壓結果及觀察指標結果采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以α=0.05為水準進行雙側檢驗，并根據(jù)統(tǒng)計分析結果，比較三種治療方式在保護肛門功能問題上的差異。
　　結果：病例脫落19例，脫落比例12.7％。排除脫落病例后，三組患者一般情況（性別、年齡、住院時間）經(jīng)方差檢驗及χ2檢驗（P>0.05）無統(tǒng)計學差異，三組資料具有可比性。A、B、C三組患者在肛管測壓結果方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。但是，在肛門疼痛、肛門墜脹、肛緣水腫

3、、術后首次排便及肛門自制方面三組間存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。
　　結論：外剝內扎術、外剝內扎術聯(lián)合RPH術、外剝內扎術聯(lián)合TST術是目前臨床中針對混合痔常用的三種手術方式，此三種方式都可達到解除患者癥狀和體征的目的。就肛腸測壓結果而言，三種方式術前術后肛管壓力無明顯變化，三種治療之間無明顯對比優(yōu)勢。但是在患者術后肛門感覺功能方面，外剝內扎術聯(lián)合RPH術、外剝內扎術聯(lián)合TST術能夠在一定程度上預防和減少術后肛門疼痛、肛緣水腫情