大連市某三甲醫(yī)院闌尾炎職工醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用及償付分析.pdf

1、醫(yī)療費(fèi)用支出的不斷增加給醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行帶來(lái)的資金負(fù)擔(dān)和給人民群眾帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷增大，各國(guó)都在加緊醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革步伐。在多項(xiàng)改革政策中，很多國(guó)家把醫(yī)療費(fèi)用支付方式的改革作為重點(diǎn)。國(guó)外的按病種付費(fèi)制度和預(yù)付制度已經(jīng)取得一定成效，我國(guó)也開(kāi)始借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)結(jié)合國(guó)情逐步實(shí)施單病種付費(fèi)制度。
　　目的:本研究對(duì)大連市某三甲醫(yī)院2009年1月至2013年11月的闌尾炎職工醫(yī)保患者的住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)、影響住院費(fèi)用的諸多因素進(jìn)行單因素和多因素分

2、析，以及醫(yī)保費(fèi)用收支情況進(jìn)行分析。為控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，提高衛(wèi)生資源的合理利用率提供依據(jù);為進(jìn)一步實(shí)施正確有效的政府行為提供理論依據(jù)和實(shí)用手段，為醫(yī)院決策者制定具體的費(fèi)用控制措施，提供積極的參考依據(jù)。
　　方法:通過(guò)文獻(xiàn)檢索，了解國(guó)內(nèi)外住院費(fèi)用控制的相關(guān)政策與住院費(fèi)用構(gòu)成情況，并歸納相關(guān)影響因素、控費(fèi)的主要措施;連續(xù)性變量通過(guò)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行一般描述性分析;分類(lèi)變量采用頻次、構(gòu)成比等進(jìn)行描述性分析;相關(guān)性分析采用Pears

3、on相關(guān)性檢驗(yàn);差異性分析主要采用T檢驗(yàn)、方差分析。利用逐步線性回歸預(yù)測(cè)模型，建立病種的預(yù)測(cè)方程式，找出影響住院費(fèi)用的因素及相關(guān)影響因素的強(qiáng)度。
　　結(jié)果:住院費(fèi)用五年來(lái)直線上升;治療費(fèi)、特治費(fèi)、診查費(fèi)的構(gòu)成比呈下降趨勢(shì);檢查費(fèi)、血費(fèi)、材料費(fèi)、大檢費(fèi)、其他費(fèi)用構(gòu)成比呈上升趨勢(shì);檢查費(fèi)和大檢費(fèi)上升趨勢(shì)明顯加快。影響闌尾炎患者住院費(fèi)用的主要因素按其作用強(qiáng)度依次為:是否輸血、住院天數(shù)、在職與退休情況、是否有大檢查、有無(wú)其他診斷;年齡、醫(yī)