安徽省某三甲醫(yī)院住院病人10年間疾病譜變化趨勢及肺炎患者住院費(fèi)用影響因素分析.pdf

1、目的:1.探討安徽省某三甲醫(yī)院2001～2010年10年間23569例出院患者疾病譜的變化趨勢和分布規(guī)律,為合理配置醫(yī)療資源,做好疾病的防治工作提供參考;2.探討影響肺炎患者住院費(fèi)用的因素,以期得出有針對性的研究數(shù)據(jù),為合理控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長提供參考。
　　方法:1.采取分層抽樣的方法選取安徽省某三甲醫(yī)院2001～2010年間23569例患者歸檔病歷信息,建立Excel表格錄入數(shù)據(jù),采用回顧性研究方法分析研究期限內(nèi)疾病譜的變化趨

2、勢;2.調(diào)查安徽省某三甲醫(yī)院2001～2010間疾病譜單病種中構(gòu)成比最高的2808例肺炎住院患者病例資料,數(shù)據(jù)采用單因素非參數(shù)分析及多元逐步回歸分析來探討影響其住院費(fèi)用的主要因素。
　　結(jié)果:1.十年來該醫(yī)院共收治患者23569人次,入院人數(shù)呈逐年上升趨勢(P=0.031),從2001年的1008人次增至2010年的3618人次,增幅達(dá)到258.93％;醫(yī)院病人的治愈率逐年遞增(χ2趨勢=128.805,P<0.001),由200

3、1年的35.68%上升至2010年的46.24%;住院病人的病死率逐年下降(χ2趨勢=29.153,P<0.001),由2001年的1.24%下降至2010年的0.24%。
　　2.男女性別比為1.23:1,高于全國平均水平,住院病人以老年人為主,其中,≥65(老年)組最多,占總住院人數(shù)的31.63%。
　　3.住院病人來源存在一定的地域性;住院病人在季節(jié)分布上,不同系統(tǒng)疾病的病人有不同的特點(diǎn),夏季住院人數(shù)最多,由前5年的2

4、7.16%升高至后5年的30.05%。住院病人入院時(shí)的病情構(gòu)成情況中,急、危重病人逐年增多。
　　4.十年來,呼吸系統(tǒng)(16.56%),損傷、中毒和外因類疾病,妊娠、分娩和產(chǎn)褥期病為主要系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病每年均居于首位;近幾年損傷、中毒及外因引起的傷害的病人逐年增多。十年來各單病種的構(gòu)成及順位有一定特點(diǎn):肺炎、顱內(nèi)損傷、梗阻性分娩、急性闌尾炎的病人一直處于單病種的領(lǐng)先地位;疾病的構(gòu)成比與全國城、鄉(xiāng)醫(yī)院相比有一定的差異。

5、　　5.肺炎患者的人均住院費(fèi)用由2001年的3515.11元上升2010年的5555.02元,呈逐年上升趨勢(P=0.031),費(fèi)用結(jié)構(gòu)中藥費(fèi)所占比重最大,占52.01%。
　　6.單因素分析結(jié)果表明:住院費(fèi)用與肺炎患者住院日、醫(yī)療費(fèi)支付方式、病情嚴(yán)重程度、診療質(zhì)量有關(guān)。多因素回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):住院日是影響住院費(fèi)用的首要因素。
　　結(jié)論:1.十年來,該院病人的治療效果提高;損傷、中毒和外因等引發(fā)的傷害逐漸上升為重要的公共衛(wèi)生