腦白質(zhì)疏松的危險因素及其與紅細胞分布寬度相關(guān)性的探究.pdf

1、目的:研究腦白質(zhì)疏松(white matter hypertensities，WMH)的危險因素及其與紅細胞分布寬度(red blood cell distribution width，RDW)的相關(guān)性。
　　方法:選取2015年1月至2016年10月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院完善頭顱MRI的患者，根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)最終納入研究的患者共146例，其中MRI正常的為共58例（非WMH組），MRI上僅表現(xiàn)為腦白質(zhì)疏松的88例（WM

2、H組），收集數(shù)據(jù)包括:①一般資料:性別、年齡、身高及體重并計算體重指數(shù)BMI;②既往史:高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、吸煙、飲酒史;③實驗室數(shù)據(jù):紅細胞分布寬度、血紅蛋白、平均紅細胞體積、白細胞、中性粒細胞比例、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸。④根據(jù)Fazekas評分標(biāo)準(zhǔn)對腦白質(zhì)疏松嚴(yán)重程度進行評分。計量資料采用獨立樣本T檢驗，計數(shù)資料采用卡方x2檢驗，以單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05

3、)的因素為自變量，以是否腦白質(zhì)疏松為因變量應(yīng)用二分類logistic回歸分析探討腦白質(zhì)疏松的獨立危險因素;以腦白質(zhì)疏松嚴(yán)重程度為因變量，應(yīng)用有序多分類logistic回歸分析研究腦白質(zhì)疏松及嚴(yán)重程度的獨立危險因素。應(yīng)用Spearman相關(guān)性檢驗分析腦白質(zhì)疏松嚴(yán)重程度與紅細胞分布寬度的相關(guān)性。應(yīng)用Pearson相關(guān)性檢驗及Spearman相關(guān)性檢驗分析紅細胞分布寬度與其他危險因素的相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1)與非WMH組相比，WMH組

4、的年齡（37-86歲，64.40±10.15 vs.30-81歲，51.50±14.22）、高血壓病史比例(52.8％ vs.29.3％)、同型半胱氨酸(13.45±5.41 vs.11.69±4.82)、RDW水平(13.7％±1.29％ vs.13.29％±0.83％)升高，而血紅蛋白水平(125.89±13.64 vs.131.13±11.11)降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。進一步進行二分類Logistic回歸分析提示年

5、齡是腦白質(zhì)疏松的獨立危險因素（OR1.080，95％CI1.039～1.123，P＜0.05）。(2)非WMH組、輕度WMH組、中-重度WMH組高血壓病史比例（分別為29.3％、48.5％、70％，P=0.004），年齡（分別為51.50±14.22、62.25±9.99、71.70±6.84,P=0.000），RDW（分別為13.29±0.84、13.60±1.34、14.05±1.05，P=0.031）呈遞增趨勢，Hb(131.13

6、±11.11、126.63±13.90、123.41±12.70，P=0.034)呈遞減趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。進一步進行有序多分類Logistic回歸分析，結(jié)果顯示腦白質(zhì)疏松嚴(yán)重程度的獨立危險因素(OR1.095，95％CI1.057～1.135，P=0.000)。(3) Spearman相關(guān)性分析顯示腦白質(zhì)疏松嚴(yán)重程度與RDW（r=0.207，P=0.012）呈正相關(guān)。(4) Pearson相關(guān)性分析顯示RDW與血紅蛋白、MCV呈負