腦白質(zhì)疏松癥的磁共振血管成像與血管危險因素研究.pdf

1、目的：應(yīng)用磁共振血管成像技術(shù)(MRA)觀察腦白質(zhì)疏松癥(LA)患者的顱內(nèi)血管病變情況,分析其血管危險因素。
　　方法：選擇61例經(jīng)頭顱MRI證實的LA患者作為研究對象(LA組),以頭MRI無LA的44例正常老年人作為對照組(對照組),所有研究對象均行頭顱MRA檢查。同時調(diào)查受試對象的性別、年齡、受教育程度、高血壓病史、糖尿病史、腦血管病(CVD)史、吸煙史、飲酒史、CVD家族史等情況;檢查受試對象的心電圖,測量其血壓、空腹血糖、甘

2、油三酯(TG)、血清總膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-CH)、纖維蛋白原(Fib)等值,并計算體重指數(shù)(BMI),應(yīng)用簡易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)對受試對象進行神經(jīng)心理學(xué)測試。單因素分析和Logistic回歸方法分析LA與顱內(nèi)血管病變和血管危險因素的關(guān)系。
　　結(jié)果：LA組與對照組之間在年齡、MMSE評分上的差異有顯著性(p<0.001)。性別、受教育程度、體重指數(shù)差異均無顯著

3、性(P>0.05)。LA組與對照組MRA結(jié)果比較顯示:LA組顱內(nèi)混合性循環(huán)病變較對照組顯著增多(P<0.01),兩組中的血管異常率、病變血管的數(shù)量、是否存在顱內(nèi)前、后循環(huán)病變則無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。LA組中收縮壓和高血壓病史較對照組顯著升高(P<0.05)。LA組的其它血管危險因素如:吸煙、飲酒、糖尿病、CVD史、TG、TCH、HDL-CH、LDL-CH、Fib、心電圖異常、CVD家族史等雖然較對照組有所增高,但統(tǒng)計學(xué)差異無顯著

4、性(P>0.05)。LA組和對照組二項Logistic回歸分析表明:顱內(nèi)混合性循環(huán)病變(OR=5.663,95％CI:1.511-21.220,P=0.010)、高血壓病史(OR=3.609,95%CI:1.155-11.279,P=0.027)、年齡(OR=1.085,95%CI:1.026-1.149,P=0.005)3個進入回歸方程的因素,均有顯著影響(P<0.05)。
　　結(jié)論：顱內(nèi)混合性循環(huán)病變、高血壓病史和年齡是LA的