時間節(jié)律對急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)生部位的影響.pdf

1、目的：本次研究旨在比較急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）發(fā)生部位（前壁、下壁）與時間節(jié)律（CR）之間的關(guān)系。
　　方法：納入2014年10月~2015年10月因急性STEMI于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心臟介入室行介入治療的患者140例，其中前壁心肌梗死65例，下壁心肌梗死75例。根據(jù)出現(xiàn)典型癥狀時間確定發(fā)病時間，收集患者一般資料（包括年齡、個人史、既往史等），并收集相關(guān)檢查指標(biāo)（包括血脂、肌鈣蛋白、B-型腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)等）。

2、將00：01~24：00平均劃分為4個時間段(00:01~06:00、06:01~12:00、12:01~18:00、18:01~24:00)，采用χ2分析和t檢驗對每個時間段的心肌梗死發(fā)病人數(shù)、發(fā)病部位及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行單因素分析，并用多因素Logistic回歸分析篩選心肌梗死不同部位的危險因素。
　　結(jié)果：納入的140名患者中，年齡32~85歲，平均年齡63.82±11.38；男性102例，占72.85％，女性38例，占27.

3、15%；各時段心肌梗死發(fā)病人數(shù)和構(gòu)成比分別是：00:01~06:00為45例(32.14%)；06:01~12:00為34例(24.28%)；12:01~18:00為37例(26.43%)；18:01~24:00為24例(17.14%)。不同部位心肌梗死的時間分布有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=20.497,P<0.001)，其中前壁心肌梗死主要發(fā)生在06:01~12:00和12:01~18:00，構(gòu)成比分別為30.76%和40.00%，多因素Lo

4、gistic回歸分析提示，06:01~12:00和12:01~18:00心肌梗死發(fā)生在前壁的危險性均高于00:01~6:00(OR=8.492,95%CI:2.476~29.120;P=0.001;OR=15.440,95%CI:4.527~52.663;P<0.001)。下壁心肌梗死主要發(fā)生在00:01~06:00和18:01~24:00，構(gòu)成比分別為44.00%和22.67%，多因素Logistic回歸分析提示，00:01~06:0