鋼板與外固定架治療橈骨遠端C3型骨折對比分析.pdf

1、目的:探討切開復(fù)位掌側(cè)鋼板內(nèi)固定與切開復(fù)位有限內(nèi)固定結(jié)合外固定架固定治療橈骨遠端C3型骨折的臨床療效。
　　方法:回顧性總結(jié)2013年6月至2015年9月期間在貴陽市第四人民醫(yī)院（骨三科）住院治療的橈骨遠端C3型骨折，選取符合標(biāo)準的橈骨遠端型C3骨折40例，隨機分為兩組，分別采用切開復(fù)位掌側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)（內(nèi)固定組20例）和切開復(fù)位有限內(nèi)固定結(jié)合外固定架固定術(shù)（外固定組20例）治療，并進行術(shù)后隨訪，根據(jù)術(shù)后6個月腕關(guān)節(jié)功能情況的隨訪

2、結(jié)果，使用Gartland和Werley腕關(guān)節(jié)評分進行腕關(guān)節(jié)功能評估，將評估結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)比較分析。
　　結(jié)果:內(nèi)固定組20例，復(fù)位固定成功17例，獲得隨訪15例，外固定組20例，均成功復(fù)位固定，獲得隨訪16例，術(shù)后6個月后腕關(guān)節(jié)功能的隨訪結(jié)果，按Gartland和Werley腕關(guān)節(jié)評分進行評估，結(jié)果內(nèi)固定組:優(yōu)5例，良7例，可2例，差1例，優(yōu)良率為80.00％;外固定組:優(yōu)5例，良6例，可4例，差1例，優(yōu)良率為68.75％。兩組

3、病例優(yōu)良率沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。本組病例術(shù)后均未出現(xiàn)傷口感染、骨折延遲愈合或不愈合、肌腱斷裂、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，外固定組出現(xiàn)針道口感染3例，未出現(xiàn)螺釘及克氏針斷裂等，內(nèi)固定組發(fā)生1例掌側(cè)疤痕粘連，引起腕關(guān)節(jié)背伸活動受限。
　　結(jié)論:切開復(fù)位掌側(cè)鋼板內(nèi)固定與切開復(fù)位有限內(nèi)固定結(jié)合外固定架固定這兩種治療方法，都是治療橈骨遠端C3型骨折的有效方法，在術(shù)后6個月時切開復(fù)位掌側(cè)鋼板內(nèi)固定的優(yōu)良率明顯高于切開復(fù)位有限內(nèi)固定結(jié)合外固