外固定架加夾板與單純夾板及外固定架治療橈骨遠端不穩(wěn)定骨折的對比性研究.pdf

1、目的：橈骨遠端骨折是臨床常見的骨折之一，特別在中老年人群中多見。隨著我國社會的改革開放和發(fā)展，橈骨遠端骨折的復(fù)雜性在不斷的提高。對于橈骨遠端不穩(wěn)定骨折，一般認為需要積極行急診手術(shù)治療。但祖國醫(yī)學(xué)手法整復(fù)后小夾板固定取得不錯的療效。本文通過觀察小夾板、外固定架和外固定架加小夾板治療橈骨遠端不穩(wěn)定骨折的治療效果，并加以比較，為選擇治療方法提供依據(jù)。
　　 方法：本論文系統(tǒng)的回顧了祖國和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有關(guān)橈骨遠端骨折的文獻，總結(jié)了該類型骨

2、折的中醫(yī)病因病機、辨證用藥、小夾板治療的原理及進展；綜述了現(xiàn)代西醫(yī)對橈骨遠端骨折的解剖認識、損傷機制、生物力學(xué)研究、診斷和治療方面的國內(nèi)外研究進展。根據(jù)實際收治病人情況共收治橈骨遠端不穩(wěn)定骨折患者48例，按照患者骨折情況入組，視患者入院時x線片的Lidstrom腕部X線指標積分評價標準而定，積分較差且腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定情況嚴重者予外固定架加小夾板固定(14例)，積分稍差者予外固定架固定(18例)，積分較好且腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定情況相對較好者予小夾板固

3、定(16例)，觀察8周，使用Cooney腕關(guān)節(jié)評定表及Lidstrom腕部X線指標積分評價標準評價療效。
　　 結(jié)果：通過臨床研究，結(jié)果表明外固定架加小夾板組患者在橈骨遠端骨折不穩(wěn)定性及Lidstrom腕部X線指標積分表現(xiàn)比另外2組較差的情況下，外固定架加小夾板組在恢復(fù)腕關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)、工作能力、腕關(guān)節(jié)遠期活動范圍及腕關(guān)節(jié)評分方面能達到與另外兩組相同的效果，復(fù)位后的再移位比單純小夾板組好。在恢復(fù)遠期腕關(guān)節(jié)握力方面，外固定加小夾板組