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文檔簡介
1、目的:探討手術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端C型不穩(wěn)定骨折預(yù)后影響因素。為預(yù)測和評(píng)估橈骨遠(yuǎn)端C型骨折術(shù)后的腕功能恢復(fù)提供客觀的依據(jù),從而提出有效預(yù)防措施以防止術(shù)后正常腕關(guān)節(jié)的功能丟失。
方法:本研究采用回顧性病例對照研究方法,病例選自廣州醫(yī)學(xué)院附屬廣州市第一人民醫(yī)院骨科2010年1月至2011年12月期間,因手術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端C型骨折的住院患者,分別調(diào)查年齡、性別、并發(fā)各種內(nèi)科疾?。òǜ哐獕骸⑻悄虿?、心血管病、腦血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)
2、慢性病),日常生活方式(包括單獨(dú)居住、吸煙、飲酒、常飲牛奶),手術(shù)相關(guān)情況(骨折后待手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后開始功能鍛煉時(shí)間)等16個(gè)相關(guān)變量,再以腕關(guān)節(jié)功能Garland and Werley評(píng)分為最后評(píng)定指標(biāo)分為兩組(優(yōu)與非優(yōu)),使用SPSS16.0版軟件包,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)、多因素logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法,辨別和檢驗(yàn)這些因素與橈骨遠(yuǎn)端C型不穩(wěn)定骨折術(shù)后的功能恢復(fù)的聯(lián)系。
結(jié)果:本研究共納入80例患者,隨訪
3、時(shí)間2.5~15個(gè)月(平均8.7個(gè)月)。術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能Garland and Werley評(píng)分:優(yōu)42例,良27例,中6例,差5例,優(yōu)良率為86.25%。經(jīng)過卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示有11個(gè)有意義的因素,包括年齡、高血壓、糖尿病、腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)慢性疾病、單獨(dú)居住、長期吸煙、常飲牛奶、待手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、術(shù)后開始功能鍛煉時(shí)間。應(yīng)用SPSS16.0軟件將上述的相關(guān)一系列因素通過多因素logistic回歸分析,篩選出的8個(gè)主要因素(P<0.05
4、)有:年齡(<65歲/≥65歲)、待手術(shù)時(shí)間(<7天/≥7天)、高血壓、糖尿病、慢性骨關(guān)節(jié)疾病、單獨(dú)居住、長期吸煙、手術(shù)方式(鎖定加壓板/聯(lián)合外固定架)。3個(gè)次要因素(0.05
結(jié)論:其中年齡<65歲術(shù)后療效優(yōu)于年齡≥65歲、早期手術(shù)治療(7d內(nèi))等有益于術(shù)后腕
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