廣東省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整測算方案研究.pdf

1、研究背景:
　　自2009年新醫(yī)改啟動以來，公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革、醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制改革已逐步成為醫(yī)改的核心任務(wù)，國家先后出臺若干文件，各地也在不斷進(jìn)行試點改革。2012年開始，中國加快推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革。2016年7月，國家發(fā)改委等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》（發(fā)改價格[2016]1431號)文件提出，中國將按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，由此掀起新

2、一輪醫(yī)療服務(wù)價格改革熱潮。
　　目前，全國部分省市如北京、上海、江蘇、安徽等已走在醫(yī)療服務(wù)價格改革前列，廣東省僅有深圳、中山、東莞、珠海開展試點工作。盡管廣東省在深化醫(yī)療服務(wù)價格改革中取得積極成效，但醫(yī)療服務(wù)價格尚未理順、管理方式仍需改進(jìn)、價格行為有待進(jìn)一步規(guī)范。因此，本研究全面梳理相關(guān)定價理論和定價方法，根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格改革文件精神要求，借鑒國外先進(jìn)的做法及中國已進(jìn)行醫(yī)療價格改革省市的經(jīng)驗，在對廣東省駐穗省屬、部屬、軍隊

3、醫(yī)院近三年經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析的基礎(chǔ)上，研究廣東省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整原則、調(diào)整范圍、調(diào)整幅度，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整模型，測算并實證分析醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，提出相應(yīng)的政策建議，為理順廣東省醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革提供決策支持。
　　研究方法:
　　本課題采用的研究方法包括:文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、描述性統(tǒng)計分析法、對比分析法、專家咨詢法、實證分析法。
　　研究結(jié)果:
　　1.醫(yī)療

4、服務(wù)價格調(diào)整方案:在測算價格調(diào)整總盤的基礎(chǔ)上，根據(jù)價格理論、價格政策、各省市價格調(diào)整方案、本次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整原則和調(diào)整范圍，共設(shè)計A、B兩套醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案。其中，A、B兩套方案中，各分別設(shè)計三套子方案，即A-1、A-2、A-3、B-1、B-2、B-3。以方案A-1為例:(1)取消藥品加成額和耗材加成額的80％;(2)醫(yī)學(xué)影像、核醫(yī)學(xué)、檢驗（臨床微生物學(xué)檢查除外）項目價格在現(xiàn)有基礎(chǔ)上降低8％;(3)綜合醫(yī)療服務(wù)類項目價格在現(xiàn)有基礎(chǔ)

5、上提高34％;(4)臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)治療、物理治療與康復(fù)、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項目價格在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高30％;(5)病理檢查（分子病理學(xué)診斷技術(shù)除外）項目價格在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高9％;(6)超聲檢查、放射治療、血型與配血、經(jīng)血管介入診療項目不調(diào)價。
　　2.醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案具有合理性和可行性。10家醫(yī)院實證結(jié)果顯示，方案A-1、A-2、A-3、B-1、B-2、B-3“醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整前后比值”均值分別為100.71％、100.7